股骨頭壞死是影響人們身體健康的一種骨骼疾病，目前社會很多人對股骨頭壞死的危害是有一定的了解的。因為其發(fā)病率很高，所以有很多患者在得病之后感到非常的害怕，故此心里蒙上很大的陰影，這對于疾病的治療是不利的。那么股骨頭壞死怎么治療呢？下面為大家簡單的介紹一下。

1、 股骨頭壞死預防

預防股骨頭壞死，我們一定要加強髖部的自我保護意識，并且避免可能會引起股骨頭壞死的可能因素，比如避免受到創(chuàng)傷，飲食上要戒酒，不要濫用藥物、特別是激素類藥物，注意身體健康，是否有容易引起股骨頭壞死的潛在疾病因素。

1、避免髖關節(jié)受到創(chuàng)傷，包括：

(1)在進行體育運動之前，我們要注意充分做好髖部的準備活動，以感覺到身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

(2)在搬重物的時候，要避免髖部扭傷，必要時尋求別人的幫助，不要勉強自己去搬動。

(3)日常走路時要注意腳下，小心摔跤，特別冬天在冰雪地上行走時要注意防滑摔倒。

2、減少飲酒。在日常生活中盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的習慣。如有此習慣，則應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。

3、合理飲食。在日常飲食中我們應注意少吃辣，同時注意增加鈣的攝入量，多食用各類新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。

4、不要濫用激素類藥物。在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時，患者應盡量不用或少用激素類藥物。因為相關疾病必須應用激素類藥物時，要掌握短期適量的原則，并配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等藥物，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。

5、及時治療。假如髖部不小心受傷了，患者應及時治療，且不可在病傷未愈情況下，過多行走，避免髖關節(jié)勞損。假如出現了骨折，對股骨頸骨折采用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸愈合，增加頭部血運，防止骨壞死，術后應定期隨訪，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發(fā)生。

6、做好防護措施。深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員，日常應注意做好勞動保護措施，并且積極改善工作條件，確已患病者應改變工種并及時就醫(yī)，避免病情惡化。

2股骨頭壞死怎么治療呢

1、心理護理。對股骨頭壞死患者的心理護理是很重要的，有很大的意義。為了使病人更好的治療，患者的家屬一定要注意安撫患者的情緒，讓患者保持一個良好的心態(tài)。

心理保健是容易忽略的很重要的一個環(huán)節(jié)，家屬應該多陪患者說說話，開導開導，這些都是很有必要的。

2、有合適的康復措施?；颊咴谌粘Ｉ钪?，需要有正確的康復措施。平常的時候家人一定要保證患者平躺的方式，盡量減少患者的活動。還要配合患者的病情，進行適當的按摩，注意患者關節(jié)的活動，盡量組織患者關節(jié)的粘連情況，和肌肉可能發(fā)生的萎縮。

家人還應該注意的問題是一定要保證對病人的清潔，保持病人的衛(wèi)生狀況?？梢越洺椴∪瞬潦蒙眢w，還要注意病人周圍衛(wèi)生的清潔。例如，病人床褥一定要定期的進行清洗，病人的房間也要經常的打掃。

3股骨頭壞死的癥狀

1、疼痛不適

股骨頭壞死患者最典型的癥狀是會感覺到疼痛，這種疼痛可為間歇性或者持續(xù)性，會在行走活動后有所加重，有時為休息痛。疼痛多呈針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)、大腿內側、臀后側和膝內側等部位放射，并有伴有麻木感。

2、關節(jié)僵硬和活動受限

股骨頭壞死患者另一癥狀是患髖關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

3、跛行

股骨頭壞死患者還有一個癥狀是會出現跛行，屬于進行性短縮性跛行，這是由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節(jié)半脫位所導致的。在早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

另外，如前往醫(yī)院接受檢查，從X線檢查中會檢查得出股骨頭壞死患者的骨紋理細小或者中斷，而且股骨頭會有囊腫、硬化、扁平或者塌陷等表現。

4股骨頭壞死如何鑒別診斷

一、 主要標準

1、臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節(jié)痛，髖關節(jié)內旋活動受限，有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。

2、X線片改變：股骨頭 塌陷，不伴關節(jié)間隙變窄;股骨頭內有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征，軟骨下骨折)。

3、核素掃描示股骨頭內熱區(qū)中有冷區(qū)。

4、股骨頭MRI的 T1加權相呈帶狀低信號(帶狀類型)或T2加權相有雙線征。

5、骨活檢顯示骨小梁的骨細胞空陷窩多于50%，且累及鄰近多根骨小梁，有骨髓壞死。

二、次要標準

1、X線片示股骨頭塌陷伴關節(jié)間隙變窄，股骨頭內有囊性變或斑點狀硬化，股骨頭外上部變扁。

2、核素骨掃描示冷區(qū)或熱區(qū)。

3、MRI示等質或異質低信號強度而無T1相的帶狀類型。

符合兩條或兩條以上主要標準可確診。符合一條主要標準，或次要標準陽性數≥4(至少包括一種X線片陽性改變)，則可能診斷。

5股骨頭壞死是怎么引起的

股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發(fā)生在股骨頸骨折復位不良的愈合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區(qū)承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機理不清有關。我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下：

①創(chuàng)傷導致股骨頭壞死

如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。

②藥物導致股骨頭壞死

如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，與激素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。

③酒精刺激導致股骨頭壞死

由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

④風、寒、濕導致股骨頭壞死

臨床表現為髖關節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死

表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。

⑥骨質疏松導致骨壞死

臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。

⑦扁平髖導致骨壞死

臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

⑧骨髓異常增生導致骨壞死

表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

⑨骨結核合并骨壞死

表現為結核試驗陽性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

⑩手術后骨壞死

在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發(fā)生骨壞死。

此外，還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。

在以上諸多因素中，以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙，而導致骨細胞缺血、變性、壞死。目前普遍認為，糖皮質激素是引起骨組織缺血性骨壞死的重要因素，但不是唯一致病因素。缺血性骨壞死的發(fā)生與以血管炎為特征的原發(fā)疾病有很大關系。單純依靠糖皮質激素不能誘發(fā)缺血性骨壞死的動物模型。發(fā)病機制可能與循環(huán)中脂質變性，參與血管內微血栓形成有關。