人工關節(jié)置換術是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關節(jié)的形態(tài)、構造及功能制成人工關節(jié)假體，通過外科技術植入人體內，代替患病關節(jié)功能，達到緩解關節(jié)疼痛，恢復關節(jié)功能的目的。
人工關節(jié)置換術是二十世紀最成功的骨科手術之一，它讓無數(shù)患有終末期骨關節(jié)疾病的病人重新恢復正常的生活。 進入二十一世紀，隨著醫(yī)用生物材料改進、外科手術技術進步、醫(yī)學工程技術的介入，潔凈層流手術室的出現(xiàn)，人工關節(jié)置換術正在走向精確化、微創(chuàng)化，手術成功率得到極大的提升，假體的遠期生存率也在不斷改善，人工關節(jié)置換術正在走下神壇，成為骨科關節(jié)疾病治療領域的一個常規(guī)治療手段。目前，膝關節(jié)置換和髖關節(jié)置換是人工關節(jié)置換術中最常見的兩類手術，其10年的成功率已經超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上，甚至伴隨終生。
那么，哪些傷病適合做人工膝關節(jié)置換呢？
人工膝關節(jié)置換術主要用于治療終末期的膝關節(jié)疾患，具體包括以下幾方面。
（1）嚴重的骨性關節(jié)炎，關節(jié)嚴重變形（內、外翻畸形）、功能明顯受限（屈曲攣縮、伸直受限）；
（2）類風濕性關節(jié)炎，創(chuàng)傷性關節(jié)炎，強直性脊柱炎累及膝關節(jié)，先天性發(fā)育畸形導致的關節(jié)炎或關節(jié)疼痛、活動功能障礙，Paget病，以及骨關節(jié)的腫瘤等；
（3）出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標準才適宜進行人工關節(jié)置換術：
①關節(jié)面和軟骨破壞的影像學改變；
②有中度到重度持續(xù)性疼痛或“一動就疼”；
③經過至少3-6個月的保守治療，功能和疼痛無法改善。保守治療至少應包括：非甾體類抗炎藥物及其它類型的止疼藥物、理療、助行裝置（手杖、拐杖等）以及有意識的減少關節(jié)負荷的生活、工作習慣的改變；
④患者能夠積極配合醫(yī)生治療，有良好的依從性；
（4）年齡已非人工關節(jié)置換的決定性因素。最初，受限于早期的人工關節(jié)假體設計及材料磨損性能的限制，以及手術技術尚不成熟，一度認為人工關節(jié)置換只適用于65歲以上人群。 但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用，手術技術特別是翻修技術的大幅度提高，各種翻修假體設計日趨完善，而人們對生活質量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術。
人工全膝關節(jié)置換術有哪些禁忌癥？
在下列情況時，禁忌行人工全膝關節(jié)置換術：
（1）膝關節(jié)周圍肌肉癱瘓，或神經性疾病導致的肌無力；
（2）急性或慢性感染性疾病、活動性結核感染、出血性疾病；
（3）膝關節(jié)已長時間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀；
（4）嚴重骨質疏松、關節(jié)不穩(wěn)、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術絕對禁忌癥。
必須強調的是，人工全膝關節(jié)置換術并不是一種十全十美的手術方式，雖然大多數(shù)病人療效滿意，必須意適應癥的選擇，否則肯定會影響療效，有其它手術指征的情況應盡可能避免行人工全膝關節(jié)置換術，比如對年齡相對較輕的、病變單純局限于膝關節(jié)內側間室的前內側關節(jié)炎病人，我們會建議您選擇單髁置換；對合并力線異常的內翻膝我們會選擇改變力線的手術即脛骨近端高位截骨術為您解除病痛。
為什么要進行人工關節(jié)置換？
人工關節(jié)置換就是將已經失去功能的關節(jié)加以修整，放置特定的人工關節(jié)使其重新獲得功能。因此人工關節(jié)對那些關節(jié)破壞已到晚期的、沒有其他治療辦法的患者來說，具有十分重要的意義。人工關節(jié)的出現(xiàn)，使過去許多不能治療的關節(jié)疾病有了治愈的方法，使許許多多失去生活信心的患者，重新獲得了生活的勇氣。
人工關節(jié)置換的目的：
1.緩解疼痛：緩解因各種原因引起的疼痛，如骨性關節(jié)炎、股骨頸骨折、骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死、骨腫瘤、強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、各種髖關節(jié)感染后遺癥等等。
2.穩(wěn)定關節(jié)：穩(wěn)定各種原因引起的關節(jié)不穩(wěn)定。如嚴重髖關節(jié)屈曲畸形、脫位合并骨性關節(jié)炎。
3.矯正畸形：在進行人工關節(jié)手術的同時矯正關節(jié)畸形，使原先存在的畸形得到矯正和改善。
4.改善關節(jié)功能：使原先僵硬、活動受限的關節(jié)，能夠活動，功能得到極大的改善。
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溫馨提示：以上內容僅作為參考，不針對任何患者或病情。出于對病人的負責，在不清楚患者的詳細病癥情況時，我們不做治療方面的建議。
