膝關(guān)節(jié)為什么會退變？

眾所周知，當(dāng)人們進(jìn)入老齡階段時，身體很多器官會出現(xiàn)老化、退變的情況，膝關(guān)節(jié)就是其中最容易老化的器官。正可謂“人老腿先老”的說法。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化退變時，實(shí)際上主要是關(guān)節(jié)表面的軟骨出現(xiàn)磨損、周邊形成骨質(zhì)增生。

表現(xiàn)出來的癥狀就是膝蓋怕冷，行走疼痛，上下樓梯和蹲下站起困難。

最初人們往往選擇服用藥物、理療以及減少走路來減輕癥狀，但隨著時間的延長，這些保守治療的效果逐變差，疼痛癥狀逐漸加重。

這時最為有效的治療措施就是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

所謂的人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，實(shí)際上是對膝關(guān)節(jié)表面的軟骨進(jìn)行修整，然后把人工的膝關(guān)節(jié)假體安裝到關(guān)節(jié)表面，形成人工的膝關(guān)節(jié)面。

該技術(shù)已經(jīng)發(fā)展了半個多世紀(jì)，在各個方面都已達(dá)到成熟。

然而，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期的康復(fù)鍛煉相對痛苦，很多老年人對該手術(shù)存在明顯的恐懼感而不敢接受手術(shù)。

膝關(guān)節(jié)的問題一直存在，生活質(zhì)量始終未能得到改善。

近年來，隨著人們對膝關(guān)節(jié)退變的研究更加深入，了解到即使是很嚴(yán)重的關(guān)節(jié)老化、退變，但膝關(guān)節(jié)表面軟骨的磨損仍主要局限于一個或兩個關(guān)節(jié)間室（膝關(guān)節(jié)由三個間室組成：內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室和髕股關(guān)節(jié)間室）。

所以很多病人并不需要所有的關(guān)節(jié)間室表面都置換，因此出現(xiàn)部分膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，也就是所謂的“單髁置換術(shù)”。即只替換有磨損的關(guān)節(jié)間室部分。就像補(bǔ)牙一樣，針對有破洞的地方進(jìn)行填補(bǔ)，而不是把整個牙拔掉后再鑲牙。

該手術(shù)可通過微創(chuàng)的方式完成，即很小的手術(shù)切口，不破壞關(guān)節(jié)周圍肌肉，這樣手術(shù)后很快就康復(fù)，而且痛苦也非常小。

單髁置換術(shù)的優(yōu)勢

首先，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，對老年患者的身體耐受能力的要求相對低。

因?yàn)樾枰M(jìn)行關(guān)節(jié)手術(shù)的病人往往是老年人，很多還合并高血壓、糖尿病等許多慢性疾病，手術(shù)的打擊對病人的影響和術(shù)后康復(fù)是很多患者所關(guān)心的問題。

常規(guī)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管手術(shù)成熟，但是手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，對于患者的術(shù)后康復(fù)帶來了不小的挑戰(zhàn)。

單髁置換術(shù)的優(yōu)勢

其次，單髁置換術(shù)屬于部分關(guān)節(jié)置換，手術(shù)范圍小，切口小，不破壞關(guān)節(jié)周圍肌肉。所以術(shù)后康復(fù)快，也不痛苦，一般術(shù)后第一天下地行走，拄單手杖即可。

單髁置換術(shù)的優(yōu)勢

更為重要的是，單髁置換術(shù)并未改變整體膝關(guān)節(jié)內(nèi)在的結(jié)構(gòu)，術(shù)后步態(tài)更接近正常，特別是上下樓等功能更好。

拓展延伸

然而，如前所述，單髁置換手術(shù)針對一個或兩個關(guān)節(jié)間室出現(xiàn)退變的患者效果可靠，當(dāng)膝關(guān)節(jié)退變發(fā)展到三個間室，即全關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化退變時，單髁手術(shù)就不適合了，就需要進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)表面置換了。