在臨床上,有一個(gè)病常被誤診為類風(fēng)濕,那就是手的骨關(guān)節(jié)炎。
多表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、早起晨僵但時(shí)間短。
不少患者都以為自己是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,怕花錢、怕治不好。
遇到經(jīng)驗(yàn)不足的大夫,也會(huì)誤診,按照類風(fēng)濕來治療,結(jié)果就是治療無效,甚至出現(xiàn)藥物副作用。
今天就教大家如何區(qū)分這倆疾病:
1、手的發(fā)病部位不同:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,多出現(xiàn)在近端掌指關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)的腫脹多伴隨紐扣花樣畸形,有紅腫熱痛,摸上去沒有那么硬;
骨關(guān)節(jié)炎,主要侵犯手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),而且伴有骨質(zhì)增生,摸上去是硬硬的,嚴(yán)重的手指還會(huì)出現(xiàn)梭樣畸形。
2、癥狀有區(qū)別:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病通常影響多個(gè)關(guān)節(jié)。多從雙側(cè)的小關(guān)節(jié)開始,出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。晨僵時(shí)間較長(zhǎng),通常大于半個(gè)小時(shí);
骨關(guān)節(jié)炎只影響某些關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹的程度不太嚴(yán)重,主要是以“痛”為主。晨僵比較常見,但持續(xù)時(shí)間比較短,大多數(shù)少于15分鐘。
3、發(fā)病年齡有區(qū)別:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病不限年齡段;
骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)病多為中老年人,女性發(fā)病率稍高于男性。
4、檢查結(jié)果有區(qū)別:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子、血沉及抗環(huán)狀瓜氨酸肽抗體多為陽(yáng)性。X光片檢查可見關(guān)節(jié)間隙均勻變窄,骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)面破壞;
骨關(guān)節(jié)炎以上實(shí)驗(yàn)室檢查多為陰性。X光片檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)增生,軟骨下骨硬化。
疼痛嚴(yán)重的患者,可以配合非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。
日常生活,注意休養(yǎng)受累關(guān)節(jié)。