相信這幾天大家已經感受到烈日的威力。八月伊始，正是學生暑假的快樂日子，除了在家學習、玩樂，很多孩子會選擇在暑期報名游泳班，趁著學業(yè)還沒有太重趕緊把游泳學會。所以每年七、八月份的游泳池，就迎來了大人、小孩雙爆滿的旺季。大家躍躍欲試，爭當浪里白條。但是，在跳入泳池之前，我們首先要問自己一句，我的膝蓋準備好了嗎？

眾所周知，游泳作為一種有氧運動，對于提高心肺能力、鍛煉腰背肌力量、提高免疫力、減脂塑形等都有很大幫助，同時由于對下肢關節(jié)沒有壓力，極大減低了慢跑對膝關節(jié)、踝關節(jié)的磨損，是一項對身體獲益很大的運動方式。但是，游泳泳姿眾多，并不是每一種泳姿都適合所有人群。蛙泳作為入門容易的泳姿，被大多數初學者所掌握，但對于膝關節(jié)本就有不適、半月板損傷、泳姿不標準、或游泳運動量過大的人來說，需要對自身進行評估，避免發(fā)生運動損傷（圖1）。

圖1. 蛙泳運動時，需要注意自身評估，掌握合適運動方式，防止運動損傷。

為了明確蛙泳容易導致的膝關節(jié)損傷，首先我們來分解蛙泳的動作要點。一般蛙泳的腿部動作簡稱為：收、翻、蹬、夾、漂。當收腿動作將要結束時，兩腳就開始做外翻動作，兩腳外轉，膝關節(jié)稍向內轉，最終使腳掌和小腿形成最有利的對水面。蹬腿時，用力向斜下方及兩側蹬，蹬腿瞬間要用力，最后蹬腿完畢，雙腿收回準備下一輪動作。在這過程中，膝關節(jié)外翻蹬腿的動作實際上是違反正常的膝關節(jié)運動規(guī)律的，如果強度過大或時間過久，就容易造成關節(jié)半月板損傷。半月板作為膝關節(jié)內的纖維軟骨板，墊在關節(jié)軟骨之間，起到承重、緩沖的重要作用。而外翻蹬腿的動作會對半月板造成扭轉的壓力，這對正常結構的半月板不會造成損傷（圖2）。但對于已經存在半月板撕裂的人來說，這時候的蛙泳動作會進一步加重撕裂的程度。

圖2. 外翻蹬腿的動作會對半月板造成扭轉的壓力，可能加重原有的半月板撕裂。

另外，蛙泳的蹬腿動作，很大程度上依靠大腿前方的股四頭肌發(fā)力。為了獲得足夠的前進動力，同時加上水的阻力，每次蹬腿動作的股四頭肌都要全力收縮。因此，如果短期內突然大幅度增加游泳鍛煉量，或者蹬腿發(fā)力姿勢不正確，就很容易造成股四頭肌肌腱、髕腱的勞損，發(fā)生膝關節(jié)前方的疼痛。游泳運動后，如果出現上下樓梯、下蹲時膝關節(jié)前方的疼痛，甚至日常走路都有這樣的癥狀，那就需要考慮是不是發(fā)生了以上的勞損（圖3）。這時就應該暫停游泳充分休息，同時盡量避免膝關節(jié)彎曲用力蹬、踩、蹲、跳等動作。如果充分休息2周后仍有明顯的癥狀，就需要到運動醫(yī)學科門診就診，進行相應的治療和康復。

圖3. 游泳運動后，如果出現上下樓梯、下蹲時膝關節(jié)前方的疼痛，甚至日常走路都有這樣的癥狀，那就需要考慮是不是發(fā)生了股四頭肌腱炎或髕腱炎。左：股四頭肌腱炎疼痛位置示意，右：髕腱炎疼痛位置示意。

各位小伙伴們，看完以上內容，相信大家都對游泳可能造成的膝關節(jié)損傷有了了解，每個人都應該根據自己身體的具體情況量力而行，切忌盲目、多度運動。當然，我們無需過度緊張，在掌握了合適的強度、頻率和方法后，我們還是應該放松身心，在水中“清涼一夏”！