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如何治療半月板損傷?手術(shù)要不要做?

2020-05-26
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半月板損傷的治療取決于損傷的類型、撕裂的大小和位置。決定治療方案的其他因素包括年齡、健康狀況、活動(dòng)水平和其他合并疾病。按照半月板的血管分布,半月板的外側(cè)三分之一通常被稱為“紅色區(qū)域”,具有良好的血液供應(yīng),如果撕裂很小,有時(shí)可以自行愈合,不一定需要手術(shù)治療。半月板中間三分之一被稱為“紅-白區(qū)域”,有部分血供,自愈潛力較低。而半月板內(nèi)側(cè)三分之一(稱為“白色區(qū)域”)幾乎沒(méi)用血供,該區(qū)域的撕裂將無(wú)法自行愈合。

并非所有的半月板撕裂都需要手術(shù)。有時(shí)拿到磁共振報(bào)告會(huì)有半月板損傷I度,II度,III度的字眼,通常而言,只要影像診斷正確,只有到了III度才需要進(jìn)行手術(shù),II度可以手術(shù)也可以繼續(xù)隨訪,I度可以繼續(xù)隨訪。

從臨床醫(yī)生角度而言,建議醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行IKDC2000的問(wèn)卷評(píng)估、仔細(xì)地體格檢查和仔細(xì)讀片,判斷疼痛是否與半月板損傷有關(guān),是否合并其他損傷。如果撕裂范圍大、半月板不穩(wěn)定、有交鎖彈響等機(jī)械性卡壓癥狀、患者癥狀明顯、影響生活和運(yùn)動(dòng)、有潛在的軟骨和韌帶損傷,則會(huì)建議行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,成形或修復(fù)受損半月板。

以上內(nèi)容僅供參考,具體以醫(yī)院診斷醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

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