門診經(jīng)常遇見半月板損傷的患者，會有種種疑問，例如：半月板損傷要不要做手術(shù)，不做手術(shù)會有什么后果，多久恢復，費用多少，有沒有并發(fā)癥、后遺癥等等。所以筆者寫這篇文章答疑解惑。

半月板損傷是什么意思？

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)中最常見的一種運動損傷。其主要癥狀是疼痛、無力，有些半月板損傷不穩(wěn)定，會引起彈響（膝關(guān)節(jié)屈伸時有嘭嘭嘭的響聲）、交鎖（膝關(guān)節(jié)突然卡住，動彈不得），同時伴有疼痛。這些癥狀會讓患者無法恢復運動，影響生活治療。

半月板是膝關(guān)節(jié)中兩片C形的軟骨，充當墊片的角色，躺在脛骨平臺上，起到緩沖減震的作用，并可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，大大減少膝關(guān)節(jié)軟骨的壓力，保護其免受磨損。但是，半月板有時相當脆弱，只需一個巧勁，扭轉(zhuǎn)并研磨膝關(guān)節(jié)就可以使半月板撕裂，同時也會造成軟骨損傷，產(chǎn)生游離體。有些情況下，一塊半月板或軟骨碎片會卡在膝關(guān)節(jié)中，使膝關(guān)節(jié)發(fā)生交鎖，動彈不得，同時伴有劇痛。

半月板撕裂在諸如足球、籃球之類的接觸性競技運動非常常見。同時也常見于一些需要反復跳躍、急轉(zhuǎn)急停、變線的運動，如網(wǎng)球、排球等。當人在跑步時突然改變方向時，就有可能會發(fā)生半月板撕裂，并且通常伴隨其他膝關(guān)節(jié)損傷，例如前交叉韌帶（ACL）損傷、軟骨損傷等。中老年體育愛好者也更易于出現(xiàn)半月板撕裂，因為半月板的主要成分是膠原，其強度會隨著年齡的增長而減弱，不少中老年人即使沒有頻繁運動，半月板也會逐漸退變，易于撕裂。 65歲以上的人群中有40％以上的人會有半月板損傷。

損傷和撕裂有啥區(qū)別？

注意，撕裂（tear）和損傷（injury）的關(guān)系是：撕裂包含于損傷內(nèi)，損傷是比較籠統(tǒng)的稱謂，不一定會有撕裂，例如磨損是損傷，而不是撕裂。而撕裂則是顧名思義，裂開來了。

半月板的損傷的形式非常復雜，有多種類型，包括半月板退變、半月板磨損、半月板挫傷和半月板撕裂。半月板撕裂按形態(tài)可分為：縱裂、水平裂、放射裂、瓣狀裂、復雜裂、半月板囊腫以及根部損傷和桶柄狀撕裂這兩種特殊類型。

半月板撕裂的主要癥狀包括：

· 膝關(guān)節(jié)側(cè)面疼痛，集中在外側(cè)或內(nèi)側(cè)，可偏前、偏后

· 腫脹、積液

· 膝關(guān)節(jié)彈響，伴有疼痛

· 膝關(guān)節(jié)彎曲、伸直困難

· 膝蓋有時會卡住、交鎖，伴有疼痛，有時無法自行解鎖。

· 癥狀和運動有關(guān)，休息后可好轉(zhuǎn)，運動后會加重

起初，疼痛的癥狀不甚明顯，可以忍受，你甚至可以忍痛繼續(xù)運動。但是一旦炎癥開始發(fā)作，你會感覺到疼痛，無法繼續(xù)運動，休息后可以好轉(zhuǎn)。

要診斷半月板撕裂，需要找專業(yè)的運動醫(yī)學醫(yī)生進行問診和查體。你需要回憶自己當初如何受傷的，受傷和癥狀是否存在先后關(guān)系，將這些信息準確提供給醫(yī)生。有時候 X線檢查可以排除骨折和其他問題。MRI（磁共振成像）是必須的，只有做MRI才能對膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、半月板和韌帶等軟組織進行更詳細的評估。