拇外翻的發(fā)生與多種因素有關(guān),如穿窄小高跟鞋,扁平足, 跖骨過長、過短,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和神經(jīng)肌肉疾病,也可伴發(fā)拇外翻。青少年拇外翻常存在家族性發(fā)病傾向。發(fā)生拇外翻后,跖骨頭內(nèi)側(cè)受關(guān)節(jié)囊牽拉增生形成骨贅。
拇外翻疼痛的原因主要有:
(1)拇跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起后,受到鞋的擠壓和摩擦引起拇囊炎;
(2)拇跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;
(3)拇趾負(fù)重功能下降,第二、三趾所受應(yīng)力增加,跖骨頭下產(chǎn)生胼胝,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖骨痛;
(4)拇趾外翻推擠第二趾產(chǎn)生錘狀趾,趾間關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面摩擦后產(chǎn)生胼胝引起疼痛;
(5)可合并第二跖骨頭壞死和趾間神經(jīng)瘤。
拇外翻畸形一般可分為輕度、中度、重度三種,對(duì)于輕度拇外翻患者,可以做赤足運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)足底肌肉力量,延緩拇外翻惡化程度。這也是拇外翻矯正方法之一。對(duì)于中重度拇外翻患者,建議采取手術(shù)治療,進(jìn)行根治性治療。
目前,矯正拇外翻畸形主要有傳統(tǒng)手術(shù)矯正和微創(chuàng)手術(shù)矯正,相比傳統(tǒng)手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、易復(fù)發(fā)等弊端,微創(chuàng)去大腳骨技術(shù)更受患者青睞,緩解拇外翻疼痛時(shí),對(duì)關(guān)節(jié)囊的外側(cè)、背側(cè)和底側(cè)基本無破壞,基本不損傷拇長伸肌和拇短伸肌、拇長屈肌和拇短屈肌,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性良好。