髖部前方的疼痛

發(fā)生在髖前部和腹股溝區(qū)域的疼痛，通常懷疑以下兩種疾病：

髖骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)因磨損和退化，最可能是髖骨關(guān)節(jié)炎，多見(jiàn)于老年人，通常引起髖前部和腹股溝區(qū)域的深度疼痛。 疼痛可能會(huì)擴(kuò)散到大腿前部和膝蓋，偶見(jiàn)膝蓋以下的區(qū)域。起初癥狀不明顯，運(yùn)動(dòng)過(guò)量后出現(xiàn)疼痛，休息后緩解，疼痛一般在早上更嚴(yán)重。髖部運(yùn)動(dòng)期時(shí)可能會(huì)發(fā)生鎖定或者卡住，有的患者能聽(tīng)到摩擦聲。

髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂

髖關(guān)節(jié)是一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，股骨頭（球）插進(jìn)髖臼（窩）里，球和窩之間有一層密封圈，叫做盂唇，作用在于確保關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和潤(rùn)滑，當(dāng)盂唇或者髖臼周?chē)能浌黔h(huán)撕裂時(shí)，稱(chēng)為盂唇撕裂，癥狀可能有所不同，但最常見(jiàn)的是髖前以及股溝疼痛。部分患者也可出現(xiàn)臀部疼痛。最初在運(yùn)動(dòng)時(shí)或之后會(huì)感到疼痛。隨著時(shí)間的推移，坐著時(shí)也可能會(huì)感到疼痛。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

當(dāng)股骨頭（球）畸形，球的外形狀不圓，呈橢圓形?；蛘唧y臼（窩）異常，過(guò)多地覆蓋股骨頭，球和窩不能很好地匹配，運(yùn)動(dòng)中就會(huì)出現(xiàn)異常的撞擊和摩擦，患者會(huì)感到腹股溝或大腿前部疼痛或僵硬，疼痛可能會(huì)從髖部的前面和側(cè)面向下傳播到大腿和膝蓋。當(dāng)坐著、開(kāi)車(chē)、蹲下，進(jìn)行臀部運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)時(shí)，疼痛會(huì)加劇。

髂腰肌滑囊炎

髂腰囊（位于髖部前部的小而薄的充滿(mǎn)液體的囊）一旦出現(xiàn)炎癥。?會(huì)導(dǎo)致髖部疼痛。當(dāng)膝蓋向胸部彎曲時(shí)，通常感覺(jué)腹股溝處疼痛。這種情況還可能導(dǎo)致髖彈響綜合癥，即移動(dòng)髖部時(shí)會(huì)發(fā)生爆裂聲、咔噠聲或折斷聲。當(dāng)將臀部從彎曲到伸直位置時(shí)，例如從椅子上站起來(lái)時(shí)，可能會(huì)聽(tīng)到咔扣聲。

髖部側(cè)面的疼痛

有兩個(gè)問(wèn)題可導(dǎo)致髖部側(cè)面的疼痛，并向下輻射到大腿。

彈響髖

在臀部的側(cè)面，能摸到一個(gè)骨性凸起，叫做大轉(zhuǎn)子，肌肉或肌腱滑過(guò)它，如果肌肉力量失衡，在做屈伸髖關(guān)節(jié)動(dòng)作時(shí)，比如上下樓梯時(shí)，緊致攣縮的肌肉會(huì)摩擦到大轉(zhuǎn)子或韌帶，患者可聽(tīng)到咔嗒聲。這種情況可能導(dǎo)致疼痛，并且隨著髖部側(cè)面的壓力而加劇。疼痛也可能沿著大腿側(cè)面輻射。

大轉(zhuǎn)子滑囊炎

大轉(zhuǎn)子周?chē)泻幸后w的囊，叫做滑囊，它充當(dāng)骨骼、肌腱和肌肉之間的墊子。如果滑囊出現(xiàn)了炎癥，也可出現(xiàn)髖（臀）部外側(cè)疼痛。

• 臀部外側(cè)壓痛。

• 疼痛可能沿著大腿外側(cè)，向下延伸至膝蓋。

• 走路，慢跑，上樓梯，長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)，疼痛加劇。

• 久坐后疼痛加劇。

• 當(dāng)身體旋轉(zhuǎn)，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或髖關(guān)節(jié)外展會(huì)感到疼痛。

臀部后面疼痛

如果臀部后面疼痛，并且疼痛可輻射到腿部的前部、后部或側(cè)面。這種類(lèi)型的疼痛可能是由于某些腰部或骶神經(jīng)根的刺激引起的，也可以稱(chēng)為坐骨神經(jīng)痛。以及肌肉骨骼疾病，例如骶髂關(guān)節(jié)功能障礙或者梨狀肌綜合征，也可能引起坐骨神經(jīng)痛樣的疼痛。

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