股骨頭壞死最主要的癥狀有:疼痛、關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)受限和跛行,最初的癥狀往往是從疼痛開始。
疼痛多為髖部或膝部疼痛、鈍痛或酸脹不適等,可為持續(xù)性或間歇性,早期疼痛多不嚴(yán)重,活動(dòng)后加重,休息后減輕。
活動(dòng)受限早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)某一方向障礙(特別是內(nèi)旋),并伴有疼痛,晚期關(guān)節(jié)塌陷和變形,喪失活動(dòng)能力。
跛行早期為間歇性,行走時(shí)加重,休息后好轉(zhuǎn)。
髖部的疼痛
髖部疼痛是較為常見的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)髖部的持續(xù)性疼痛、間歇性疼痛、休息痛有時(shí)躺著都會(huì)痛,疼痛還會(huì)放射到大腿根、膝蓋等部位。
等到股骨頭壞死中后期,患者在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)感覺疼痛加重,尤其是站立或行走時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重?;颊哂袝r(shí)會(huì)突然出現(xiàn)髖部鈍痛或酸脹不適癥狀,并常向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)或外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
跛行的出現(xiàn)
股骨壞死會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性縮短性跛行,由于髖部的疼痛以及股骨頭塌陷,或者股骨頭晚期髖關(guān)節(jié)脫節(jié)導(dǎo)致股骨頭壞死患者出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙:股骨頭壞死早期患有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正?;蜉p微喪失,表現(xiàn)為某一個(gè)方向活動(dòng)障礙,特別是內(nèi)旋。
對(duì)于股骨壞死患者癥狀不明的情況下,患者可以通過“4”字檢查法進(jìn)行自我檢查。