“股骨頭壞死”是一種嚴(yán)重的骨科疾病，是一種慢性、進(jìn)展性、致殘性的疾病。

絕大多數(shù)股骨頭壞死是不可逆轉(zhuǎn)的，如果不加以干預(yù)，大部分的患者到了股骨頭壞死后期，會(huì)造成關(guān)節(jié)面塌陷、關(guān)節(jié)毀損、行走困難且伴有明顯的疼痛，最后嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

一. 股骨頭為什么會(huì)壞死

當(dāng)進(jìn)出股骨頭的血液循環(huán)，因?yàn)楦鞣N原因中斷或受損時(shí)，就會(huì)引起股骨頭細(xì)胞成分死亡，這就是股骨頭壞死。

可是，好端端的股骨頭的血液循環(huán)，為什么會(huì)中斷呢？原因主要有兩類：創(chuàng)傷性原因和非創(chuàng)傷性原因。

前者好理解，主要是由股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷引起；而后者在我國的主要病因?yàn)槠べ|(zhì)類固醇“激素”的應(yīng)用、酗酒等。

不幸的是，股骨頭是連接軀干和下肢的“軸”，整個(gè)上半身所有的重力都要壓在兩個(gè)股骨頭上。所以，一旦股骨頭的血供發(fā)生中斷或受損出現(xiàn)了股骨頭壞死，就很容易進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。

如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，股骨頭內(nèi)部的壞死范圍會(huì)逐漸增大。當(dāng)壞死范圍增大到不足以支撐上半身壓力的時(shí)候，股骨頭的外觀結(jié)構(gòu)就會(huì)隨之改變，本來圓圓的股骨頭表面就會(huì)在壞死的區(qū)域發(fā)生“塌陷”。本來光滑圓潤的關(guān)節(jié)面從此就不再平整，而這不平整的關(guān)節(jié)面之間就會(huì)反復(fù)的磨損，直到把整個(gè)髖關(guān)節(jié)都磨壞。

二. 股骨頭壞死的三大癥狀

①疼痛，是股骨頭壞死最明顯的癥狀。如果疼痛分十級的話，它的疼痛大概在六到七級。疼痛部位主要集中在大腿根部。

②活動(dòng)受限，如提鞋、穿褲子、穿衣服、去衛(wèi)生間等活動(dòng)都受到明顯限制。

③跛行。

三. 股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)

如果懷疑股骨頭有問題，簡單的“4”字測試法可以幫助初步判斷髖部疼痛是否需看醫(yī)生。

方法：測試者平躺在床上，兩腿并攏伸直，將右側(cè)腿抬高并向外側(cè)屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上，然后歸位，抬左腿重復(fù)操作。

如果不能完成上述動(dòng)作，應(yīng)到醫(yī)院檢查。

四. 股骨頭壞死的治療

股骨頭壞死的治療方式要根據(jù)每個(gè)患者病情的不同，做個(gè)性化的選擇。

①對于壞死面積小，處于股骨頭壞死早期的患者，可以采用非手術(shù)治療。

②對于早期發(fā)現(xiàn)且壞死面積較大的患者，可以進(jìn)行保髖手術(shù)治療。

③病情嚴(yán)重且伴有嚴(yán)重功能障礙的晚期患者，可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

五. 股骨頭壞死如何預(yù)防？

①不酗酒。

②髖部周圍骨折患者屬于股骨頭壞死高危人群，建議每半年或者一年照一張X光片，早期發(fā)現(xiàn)病情。

③多曬太陽飲食健康：曬太陽的目的是為了促進(jìn)身體內(nèi)活性維生素D的形成，從而促進(jìn)鈣離子吸收，達(dá)到增強(qiáng)骨質(zhì)的作用。

④特殊職業(yè)定期篩查。