股骨頭壞死的手術治療都有哪些方法？

股骨頭壞死的手術治療可分為保髖手術和髖關節(jié)置換手術。

保髖手術的常用術式包括髓芯減壓、植骨術、截骨術等，近幾年還比較流行自體干細胞移植。各種保髖手術做法不同。植骨術是通過清除壞死骨，然后植骨，促進骨壞死的修復，從而延緩股骨頭壞死進展。截骨術包括股骨轉子間旋轉截骨或股骨轉子間成角截骨，其目的是使股骨頭壞死區(qū)域遠離負重區(qū)域，理論上允許股骨頭愈合或推遲壞死的進展?？偠灾?，所有的手術的目的都是為了阻止髖關節(jié)疾病進展，使關節(jié)保持相對正常解剖結構和功能。

髖關節(jié)置換術又稱人工髖關節(jié)置換術，顧名思義，就是使用人工的髖關節(jié)材料替換功能障礙的人體髖關節(jié)，幫助病人解除疼痛、恢復關節(jié)功能，極大改善和提高了生活質量。人工髖關節(jié)置換術后，通過康復訓練，患者基本上都可以恢復到正常人的活動水平。

8.股骨頭壞死的治療方式如何選擇？

股骨頭壞死的治療方式選擇是個體化的，要根據每個患者自身情況的不同，選擇適合自己的治療方式。

• 對于壞死面積小，處于股骨頭壞死早期的患者，可以采用非手術治療。

• 保髖手術主要適合中青年股骨頭壞死患者，股骨頭壞死范圍大但未塌陷，或股骨頭塌陷早期(ARCOⅡ期和Ⅲ期)。

• 髖關節(jié)置換術主要適合中老年股骨頭壞死晚期患者，此時關節(jié)軟骨退變嚴重，關節(jié)活動受限，只有通過人工髖關節(jié)置換術才能獲得滿意的療效。由于年輕患者活動量大，人工關節(jié)易發(fā)生磨損，壽命有限，手術通常不用于青年。

9.股骨頭壞死的干細胞治療是怎樣的？

干細胞具有多向分化能力和高度的可塑性，當干細胞被置于新的生存環(huán)境下，特性就會發(fā)生改變，特異性的分化為身體所需要的細胞并對于壞死的細胞進行修復和再生。

干細胞治療股骨頭壞死是提取患者自身的骨髓干細胞，對患者的股骨頭壞死區(qū)進行干細胞移植。干細胞可以分化生成血管外皮細胞，重新生成新的血管，重塑壞死區(qū)的血液循環(huán)，從而解決了股骨頭壞死的病因。干細胞也能分化為成骨細胞，促進鈣質沉著，修復被破壞的股骨頭。因此，干細胞移植對于股骨頭壞死療效顯著，能有效控制病情的發(fā)展。

10.股骨頭壞死患者日常生活中應當注意什么？

①戒酒、戒煙；

②多吃新鮮果蔬，合理運動，控制血脂，避免脂肪阻塞血管及影響骨及軟骨的血供，控制體重；

③避免過度勞累及過重的體力活動;

④若需要長期服用糖皮質激素，應盡量服用最小劑量，定期門診行髖關節(jié)MRI復查。