股骨頭壞死做為一種致殘率極高的疾病給病人造成了巨大的痛苦，特別是現(xiàn)在很多年輕人生活不規(guī)律，作息不正常，導致股骨頭壞死逐漸趨于年輕化，股骨頭壞死會導致疼痛和行動受限，非常影響生活。

其實，股骨頭壞死不同階段的疼痛特點和病情發(fā)展都是有跡可循的，股骨頭壞死的前期是可以通過預防和調整飲食以及作息減緩防止惡化的。

那么蓮池骨科的王棟主任就來說說股骨頭壞死的疼痛和病情發(fā)展特點：

股骨頭壞死最明顯的癥狀就是疼痛，但也是這一癥狀很容易把多數(shù)患者蒙蔽過去，從而錯過了患者病情的治療時期。早期的股骨頭壞死病人常無明顯的髖部癥狀，大多數(shù)病人只偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周圍及膝關節(jié)上方有酸脹不適，長距離行走、長時間負重時癥狀加重，甚至出現(xiàn)跛行，但一般休息后可緩解。

疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內側，臀后側和膝內側放射，并有該區(qū)麻木感。

正是因為疼痛部位不定、時輕時重、變化多端的特點，造成很多股骨頭壞死病人漏診、誤診，貽誤時機，甚至經(jīng)?？吹匠醮尉驮\的病人即表現(xiàn)為較嚴重的股骨頭壞死，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞死，錯過比較好的治療時間。

以下王棟主任將股骨頭壞死各期疼痛特點做一下簡單介紹。

一、正常的關節(jié)

即便因為勞累、軟骨損傷等原因也會出現(xiàn)疼痛，這個階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經(jīng)休息、根據(jù)病情治療后會迅速緩解。

二、骨髓水腫，關節(jié)積液期

疼痛會迅速加重，關節(jié)功能也會明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經(jīng)臥床休息、扶拐、相關治療后會很快緩解疼痛。（保髖比較適合治療期）

三、塌陷前期

若水腫期持續(xù)時間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發(fā)生部分骨小梁斷裂，此時疼痛會逐漸加重，但經(jīng)有效治療癥狀能夠改善，若病情穩(wěn)定，骨小梁修復良好，疼痛會逐漸減輕，甚至達到輕微或無痛的狀態(tài);反之，骨小梁難以修復。（保髖最佳期）

四、塌陷期

疼痛繼續(xù)加重，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼續(xù)斷裂、塌陷繼續(xù)加重，關節(jié)活動度逐漸變差，疼痛進行性加重。

五、股骨頭壞死晚期

一般表現(xiàn)為疼痛嚴重、關節(jié)功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個別情況下，骨修復與塌陷同步進行，塌陷后骨質壓縮，股骨頭內骨質穩(wěn)定，反而出現(xiàn)關節(jié)功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況。

診斷股骨頭壞死的方法

1、自我檢查：做“4”字實驗。將患肢4字型搭于健側大腿上，膝蓋往下壓，壓時髖關節(jié)有疼痛。

2、CT：局限性囊變，星狀征消失，股骨頭變形碎裂，關節(jié)間隙狹窄，是股骨頭壞死的診斷依據(jù)之一，也是避免早期股骨頭壞死誤診的方法之一。

3、X線片：骨質疏松，骨密度不均勻，有囊性變，新月征關節(jié)面塌陷不平，出現(xiàn)臺階征，關節(jié)間隙狹窄，可伴病理骨折或半脫位。

4、MRI：磁共振影像檢查，它可以獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面的影像。全面診斷股骨頭壞死。

如何避免股骨頭壞死發(fā)展到晚期？

需要做的事情有很多

1、要對自己的身體健康狀況了如指掌，并掌握股骨頭壞死早期癥狀(如髖關節(jié)周圍、大腿內側、前側或膝部等部位疼痛)，做好充足的準備;

2、及早發(fā)現(xiàn)病變異常，避免因疏忽而錯過股骨頭壞死早期，給自己帶來遺憾;如確診為股骨頭壞死早期，就要選擇合理有效的治療方法;

3、在治療過程中要保持一種良好的心態(tài)，放下沉重的心理壓力，可以對股骨頭壞死的治療和康復起推進作用;

4、在股骨頭壞死的治療期間，既要注意休息，還要適當?shù)幕顒?，盡量少走路，走路一定要拄雙拐，減少股骨頭的壓力，使股骨頭不會輕易塌陷或變形，就此遏制了跛行的發(fā)生。

由于股骨頭壞死病因復雜，在各個階段的病理特點不同、每個人感覺神經(jīng)的不同“體驗”以及壞死后塌陷的進程不同等諸多原因，大腿根及其周圍的疼痛并非“千篇一律”;對于有類似疼痛、懷疑股骨頭壞死的病人，還是應該盡早到醫(yī)院就診，不要盲目自行診斷。