有些患者在關(guān)節(jié)置換后，總覺(jué)得身體的這部分很是異樣——畢竟不是自己的血肉，生怕哪天它就“辜負(fù)”了自己。其實(shí)在你不知道的時(shí)候，這個(gè)“假關(guān)節(jié)”一直很努力地想要更加融入你的生活呢。

目前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，最常見(jiàn)的有兩類手術(shù)：人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。蓮池骨科醫(yī)院歡迎各位有關(guān)節(jié)置換需求的朋友前來(lái)淄博蓮池骨科醫(yī)院前來(lái)預(yù)約免費(fèi)拍片。

下面我們就以這兩類手術(shù)為例對(duì)“置入的關(guān)節(jié)能和自身的骨頭長(zhǎng)在一起嗎？”這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行解答。

【Part 1. 髖關(guān)節(jié)】

在人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，人工關(guān)節(jié)材料可以大體分為兩類：

骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)：

骨水泥是由粉劑和液劑（丙烯酸粘固劑、聚甲基丙烯酸甲酯）雙組分構(gòu)成的黏結(jié)劑或骨填充劑。骨水泥型髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用骨水泥對(duì)人工髖關(guān)節(jié)和處理好的骨床進(jìn)行粘接固定，或者作為藥物控釋載體（如抗生素骨水泥、占位器）等。

通常來(lái)說(shuō)，建議70歲以上的人選用骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)。到了這個(gè)年紀(jì)，骨質(zhì)疏松的狀況會(huì)比較嚴(yán)重，骨質(zhì)條件也不好，尤其是女性。如果選用非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)，初期的固定和以后的骨質(zhì)長(zhǎng)入都沒(méi)有保證。另外，老年病人常常伴有很多其他疾病，最怕長(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)，而使用骨水泥人工髖關(guān)節(jié)可以早期活動(dòng)，這點(diǎn)對(duì)老年病人也比較合適。最后，老年病人活動(dòng)量較少，人工關(guān)節(jié)的磨損較輕，關(guān)節(jié)使用壽命的要求也相對(duì)較短，置換一次人工關(guān)節(jié)就可以，翻修的可能相對(duì)較小。

非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)：

非骨水泥型又被稱作生物學(xué)固定型，其假體通常是由鈦合金鍛造出來(lái)的，具有良好的生物相容性，能對(duì)髖關(guān)節(jié)假體與自身骨組織之間進(jìn)行直接的固定。

非骨水泥型假體的表面有多個(gè)孔，當(dāng)其植入到人體后，會(huì)刺激骨組織生長(zhǎng)，促使骨與假體的表面密切結(jié)合，從而形成緊密的生物固定。

醫(yī)生建議中青年人選擇非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)，其原因在于：

非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)是讓自己的骨質(zhì)慢慢和人工關(guān)節(jié)長(zhǎng)在一起，來(lái)達(dá)到固定作用的。安裝這類人工關(guān)節(jié)時(shí)，要充分保證人工關(guān)節(jié)與放入的骨髓腔大小匹配完美，不能留有空隙，同時(shí)骨髓腔內(nèi)的骨質(zhì)也要有較好的支撐和初期的固定作用，才能使人工關(guān)節(jié)穩(wěn)定，便于以后骨質(zhì)長(zhǎng)入。而中青年人的骨質(zhì)條件恰好符合這些要求，同時(shí)骨的愈合力又較強(qiáng)。

比較而言，非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)如果發(fā)生松動(dòng)，對(duì)骨頭的腐蝕性沒(méi)那么強(qiáng)，骨頭的缺失量自然減少很多，人工關(guān)節(jié)使用時(shí)間長(zhǎng)了，難免出現(xiàn)破壞情況。這樣，中青年人選用非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)，再做翻修的時(shí)候會(huì)容易一些。

【Part 2. 膝關(guān)節(jié)】

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對(duì)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p害引起的關(guān)節(jié)疼痛、畸形和行走困難的病人。置換手術(shù)解除了病人的疼痛，又改善了關(guān)節(jié)功能。這部分病人常常都是中老年病人，女性較多，發(fā)病率也很高。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告發(fā)病率高達(dá)50-70%，臨床上也可以看到很多這樣的病人。

一般情況下，人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是使用骨水泥型假體，且是表面置換，只是把破損的關(guān)節(jié)面切掉，換一個(gè)人工的關(guān)節(jié)面，因此也被稱為人工膝關(guān)節(jié)表面置換。通過(guò)手術(shù)將膝關(guān)節(jié)的畸形一起矯正，恢復(fù)到正常狀態(tài)。

既然膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是通過(guò)骨水泥粘合在一起的，那么這個(gè)人工關(guān)節(jié)是不會(huì)和骨質(zhì)長(zhǎng)在一起的。