腰椎間盤突出癥患者如果出現(xiàn)大腿后側(cè)疼痛,首先就要考慮是不是坐骨神經(jīng)痛,這是因為腰椎間盤突出經(jīng)常累及坐骨神經(jīng),導致腿痛的癥狀出現(xiàn)!
▲腰突癥壓迫坐骨神經(jīng)可導致坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出癥不只是腰痛,腿痛也是典型癥狀!
有些腰椎間盤突出癥患者,一開始就是腿痛,以為是腿的問題,隨意治療一段時間不見效,最后才查出是腰的問題。也有一些腰椎間盤突出癥患者,突然有一天腿也開始痛,還以為腿患了其他疾病,醫(yī)生卻告訴他還是腰椎的問題。不明就里的人就容易迷糊,腰椎間盤突出為什么會導致腿痛呢?這就要從坐骨神經(jīng)說起。
一說到坐骨神經(jīng)我們常想到臀部、腿部,離腰還有好一段距離,怎么就被腰的問題給“連坐”了呢?我們首先要了了解坐骨神經(jīng)的功能和結(jié)構(gòu)。坐骨神經(jīng)是我們?nèi)梭w最為粗大的一條神經(jīng),它的作用非常重要,那就是管理和支配下肢肌肉的感覺和運動,當坐骨神經(jīng)遭到損傷時,下肢的感覺和運動功能也會受到影響。
相當一部分腰突癥患者會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,甚至腿痛發(fā)生在腰痛之前,坐骨神經(jīng)起源于腰骶部的脊髓,由脊髓腰叢和骶叢的一部分神經(jīng)(腰4~5,骶1~3)匯合而成,即腰神經(jīng)和骶神經(jīng)。坐骨神經(jīng)途徑盆骨后從坐骨大孔穿出,抵達臀部在臀大肌深面沿著臀部和大腿后側(cè)的中線繼續(xù)下行,在膝關節(jié)后側(cè)腘窩部分分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng),分別進入小腿的深部,坐骨神經(jīng)的分支一直可以到達足部的尖端。
所以,坐骨神經(jīng)雖然是管理和支配下肢肌肉的“總經(jīng)理”,但也要受到腰神經(jīng)和骶神經(jīng)這個“董事長”的支配,當腰椎間盤突出刺激或壓迫到腰骶部的坐骨神經(jīng)根時,就會導致腰部的疼痛沿坐骨神經(jīng),向臀部和大腿后方放射,甚至會累及到小腿和足部,出現(xiàn)下肢放射性疼痛和麻木。
坐骨神經(jīng)痛的典型癥狀是下肢的放射性疼痛,同時可伴隨麻木癥狀,導致坐骨神經(jīng)痛的疾病其實不少,比如腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎和腰椎管腫瘤等。但最為常見的原因,還是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥是人體椎間盤退變,纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓等組織產(chǎn)生疼痛等癥狀的疾病,椎間盤的退變是每個人都會面對的問題,如此長期勞損或突然扭傷,就容易發(fā)生腰椎間盤突出癥,而第四、第五腰椎負擔最重、活動度最大,又是最容易發(fā)生腰椎間盤突出癥的位置,恰好這也是坐骨神經(jīng)根所在的區(qū)域,所以絕大多數(shù)坐骨神經(jīng)痛,都源于腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥導致坐骨神經(jīng)痛有何癥狀?
腰椎間盤突出癥以20~40歲男性多見,之所以高發(fā)于青壯年,和這個年齡段從事勞動和運動最多不無關系。同理,腰椎間盤突出癥密切相關的坐骨神經(jīng)痛也高發(fā)于這一年齡。
腰椎間盤突出癥導致的坐骨神經(jīng)痛,以單側(cè)為多見,一般在用力、彎腰或劇烈活動之后呈急性或亞急性發(fā)作,也有少部分患者慢性起病。主要癥狀為疼痛,由腰部向一側(cè)臀部、大腿后部、腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,疼痛呈燒灼樣或刀割樣,在運動、彎腰、咳嗽、噴嚏或排便時疼痛加重,夜間也容易加重。在患側(cè)的腰、骶、髂、腓、踝等多處可以有明顯的壓痛點,而疼痛程度與病情進展有關。
▲坐骨神經(jīng)痛讓人坐立不安
腰椎間盤突出癥導致坐骨神經(jīng)痛該如何治療?
對于腰椎間盤突出癥患者來講,坐骨神經(jīng)痛是一種癥狀,如果僅僅按照坐骨神經(jīng)痛盲目對癥治療,而不從腰椎間盤突出根源來治療原發(fā)疾病,就容易導致病情延誤。
腰椎間盤突出癥導致坐骨神經(jīng)痛的治療方法:
休息——患者疼痛急性期因適當多休息,睡硬板床為宜,但硬板床不是說直接睡木板上,而是床墊高度適宜,可以維持腰椎正常生理曲線。
服藥——對于疼痛癥狀明顯的患者,通常要口服非甾體抗炎藥來消除疼痛,讓患者恢復活動能力,避免長期疼痛造成心理焦慮,以及長期臥床造成肌力衰減。
中藥——服用一些中藥來祛風通絡、行氣活血,也能達到緩解疼痛的作用,需注意在專業(yè)醫(yī)生處辯證用藥,不要盲用“偏方”。
理療——熱療、磁療等物理治療,推拿、針灸等中醫(yī)理療,也有緩解疼痛的作用。
其他——如打封閉、坐骨神經(jīng)阻滯治療、小針刀治療、可視針刀鏡以及手術治療等。
▲坐骨神經(jīng)痛需要規(guī)范的治療
以上這些治療方法,醫(yī)生會根據(jù)患者病情及患者身體情況進行個性化治療,患者自己有什么想法,也可以積極與醫(yī)生溝通,共同制定最合理的治療方案。不過,看病要當面,千萬別看了某一篇文章,就買藥自己吃,如果光看文章網(wǎng)絡問診就把病治了,一次兩次是運氣,三次四次必翻車。要知道,疾病需醫(yī)生當面望診、觸診,以及結(jié)合相關檢查才能確診,不是單講幾個癥狀就能確定的,而且各種治療方法都有其禁忌癥,各種藥物都有或多或少不良反應,治療都必須在醫(yī)生指導下進行。
當發(fā)生過腰椎間盤突出癥狀導致的坐骨神經(jīng)痛,患者不要忘記這幾種自我治療方法:
保暖——在疼痛發(fā)作期間,患者一定要做好腰部及腿部的保暖工作,避免腰椎及坐骨神經(jīng)再受到寒冷的刺激,以免疼痛癥狀加重。
熱敷——熱敷居家就可以進行,可有效緩解疼痛癥狀?;颊呖蓽蕚湟粋€熱水袋,水溫50度左右,敷于腰部患處30分鐘左右,每天進行2~3次。
運動——運動療法對腰椎間盤突出癥患者病情康復十分重要,患者應適當增加腰腿部的鍛煉,既可以緩解疼痛,又可以增加腰腿部肌肉的力量,延緩腰椎間盤突出癥病情,不過要注意量力而為、循序漸進、適可而止,最好在醫(yī)生指導下進行。
▲適當?shù)倪\動對腰突癥治療大有幫助
最后為腰椎間盤突出癥導致坐骨神經(jīng)痛的患者推薦幾個鍛煉動作以供參考,可在疼痛癥狀緩解后酌情鍛煉,可以預防病情復發(fā),延緩病情進展。
仰臥交替抬腿——仰臥位,輪流將左、右腿伸直后抬起,抬起的高度可逐漸抬高。
仰臥踏自行車——仰臥位,雙下肢像騎自行車一樣輪番向上踩踏,踩踏幅度可逐漸增加。
仰臥抱膝——仰臥位,向上抬起雙腿,雙手抱住膝蓋盡量向胸前靠攏。
五點支撐——仰臥位,雙膝屈曲,以雙足、雙肘、頭部為支點,抬起盆骨,一起一落為一個動作。
小燕飛——俯臥位,面部朝下,雙臂以肩關節(jié)為支點輕輕抬起,雙肩向上收起,同時抬起雙腳,收縮腰部肌肉,盡量用肋腹支撐身體,持續(xù)3~5秒落下。
免責聲明:本文僅用作科普,不用于任何商業(yè)用途。文中部分圖片來自網(wǎng)絡現(xiàn)有公版圖片,如有侵權請私信聯(lián)系,將立即刪除。