一覺(jué)醒來(lái)腰酸背痛，這種現(xiàn)象很常見(jiàn)，大部分都不代表腰有問(wèn)題，主要和睡眠姿勢(shì)以及床墊有關(guān)，最佳的睡眠姿勢(shì)是仰臥，其次是側(cè)臥，趴著睡是最差的睡眠姿勢(shì)，會(huì)直接增加脊柱的壓力，從而引起腰痛。還有就是床墊的影響，坑坑洼洼的床墊不能對(duì)脊柱提供支撐，建議選擇軟硬適中的床墊，最好5-8年后換一次。

除此之外，睡得太晚，失眠，多夢(mèng)也會(huì)引起腰痛，但疼痛的根源問(wèn)題不在腰上，而是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出了問(wèn)題，屬于神經(jīng)衰弱的范疇，身體對(duì)疼痛的耐受性變差，對(duì)疼痛變得更加敏感。

以上的問(wèn)題引起的腰痛都不算“病”，起床后隨著活動(dòng)都會(huì)減輕，但如果持續(xù)疼痛，反反復(fù)復(fù)越來(lái)越疼，或者連續(xù)幾周早上都有疼痛，就要引起警惕了，可能腰真出了問(wèn)題。

腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)是椎骨之間的緩沖墊，中央部分的髓核最軟，類(lèi)似于果凍，白天活動(dòng)時(shí)由于地球重力的作用，髓核中的水分會(huì)被擠出來(lái)，晚上睡覺(jué)時(shí)躺著，水分又重新補(bǔ)充到髓核。如果存在腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)時(shí)候膨脹的髓核的突出部分就會(huì)擠壓神經(jīng)根，起床時(shí)會(huì)有明顯的腰痛?？梢院图∪馓弁醋鲆粋€(gè)大致區(qū)分，肌肉疼痛一般是酸痛，而且是局限性的。椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為麻木刺痛，向下肢放射。

脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎也會(huì)導(dǎo)致腰痛。早晨醒來(lái)時(shí)主要表現(xiàn)為僵硬，隨著活動(dòng)逐漸緩解，脊柱關(guān)節(jié)炎發(fā)生的地方不在椎間盤(pán)，而在骨關(guān)節(jié)里，50歲以上的人群容易發(fā)生磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄，引起炎癥和關(guān)節(jié)內(nèi)的液體增多，白天運(yùn)動(dòng)的時(shí)候這些液體可以排出體外，但晚上睡覺(jué)的時(shí)候不活動(dòng)，液體難以排出，導(dǎo)致腫脹加劇，早晨起床腰疼。發(fā)展下去還可能長(zhǎng)出骨刺，干擾周?chē)募顾枭窠?jīng)。

它和椎間盤(pán)突出都會(huì)引起晨起腰疼，但脊柱關(guān)節(jié)炎主要在50歲以上的人群，而椎間盤(pán)突出多在19-50歲，這是它們的第一個(gè)區(qū)別。另外80%的脊柱關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為腰部和臀部疼痛，而椎間盤(pán)突出疼痛可放射到小腿和足部。但也不是絕對(duì)的，少數(shù)脊柱關(guān)節(jié)炎也可向下放射，容易和椎間盤(pán)突出混淆。需要醫(yī)生進(jìn)行體檢和必要的影像學(xué)檢查才能明確病因。

纖維肌痛

這種病也會(huì)引起晨起腰痛，目前還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)診斷。通常是根據(jù)臨床特征和典型的壓痛點(diǎn)進(jìn)行確診。纖維肌痛是一種慢性疾病，也可能會(huì)在早上醒來(lái)時(shí)感到劇烈的腰痛。但它的疼痛比較廣泛，身體左側(cè)和右側(cè)，腰部的上部和下部都會(huì)疼痛，醫(yī)生按壓身體18處，至少11處有痛感。另外還伴有嗜睡、疲勞，精神萎靡、記憶力問(wèn)題、焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)、緊張性頭痛以及胃腸道問(wèn)題。纖維肌痛是和大腦神經(jīng)相關(guān)的問(wèn)題，目前還沒(méi)有治愈的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)的的話，可使用止痛藥和物理療法控制癥狀，減輕患者的痛苦。

以上是晨起腰痛的常見(jiàn)原因，其他的還包括椎管狹窄，骨質(zhì)疏松癥、癌癥、抑郁癥或久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣?？傊匝床荒芎鲆暎绻捶磸?fù)復(fù)幾周不消失，都應(yīng)該去看醫(yī)生。

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