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淄博市骨科?？漆t(yī)院
淄博市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
有一種骨折，發(fā)生后可能不會(huì)有疼痛，這就是脊椎壓縮性骨折。歲數(shù)大的人從板凳上滑倒，彎腰撿東西，或者搬抬重物，都可能引起脊椎壓縮性骨折。年輕人的脊柱骨折多發(fā)生于車禍或高處墜落等高能量損傷，例如爆裂骨折，癥狀明顯，一般都會(huì)住院治療。而老年人的就不一定了，有的疼痛劇烈，有的有輕微疼痛，還有甚至感覺不到疼痛。
人的脊柱由 24 塊脊椎骨組成，短圓柱型的就叫椎體，是每個(gè)椎骨的重要組成部分。很多老年人患有骨質(zhì)疏松，骨密度下降，骨頭變脆了。一個(gè)簡單的動(dòng)作例如伸手去穿襪子，就可能導(dǎo)椎骨骨折。椎骨前部（靠近身體前方的部分）破裂，導(dǎo)致圓柱型椎體變成了楔形。也就導(dǎo)致脊柱向前傾斜，駝背了，身高有可能也會(huì)有所降低。
脊椎壓縮性骨折可能疼，也可能不疼。對(duì)于患有晚期骨質(zhì)疏松癥的老年人來說，這種骨折可因輕微的活動(dòng)發(fā)生，引起疼痛，隨著運(yùn)動(dòng)加重，甚至咳嗽和深呼吸也會(huì)加重，隨著骨骼的愈一般至少需要四到六周，隨著嚴(yán)重程度減輕，變成骨折區(qū)域的慢性疼痛，有的人三個(gè)月后可能就不疼了，有的要疼更長的時(shí)間，然而也有的患者不疼或者沒有明顯的疼痛：
如果骨骼是逐漸塌陷的，而不是由于活動(dòng)引起的，疼痛一般會(huì)發(fā)展緩慢且輕微。
一些患者不會(huì)感到明顯的疼痛，多見于老年女性。
還有的患者出現(xiàn)畸形癥狀，但不是疼痛。
即使沒有疼痛，老年人如果發(fā)現(xiàn)自己駝背或者身高降低，都有必要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
部分患者可自愈，盡量臥床休息，避免過多的活動(dòng)，最好配合促進(jìn)骨骼愈合的藥物即可。然而有些椎骨可能會(huì)發(fā)生異常愈合，處于彎曲位置，從而影響內(nèi)臟器官和走路姿勢，比如駝背，脊柱排列也受到影響，給其他關(guān)節(jié)和肌肉增加壓力，可能產(chǎn)生的后果還有：
身高下降，每發(fā)生一次脊柱骨折，脊柱就會(huì)變短一點(diǎn)。最終身高明顯變矮了。
脊柱后凸：也就是駝背，骨折引起椎骨塌陷，椎體變成楔形，使脊柱向前彎曲。身體被迫適應(yīng)這種姿勢，還會(huì)引起頸部和背部疼痛。
胃?。杭怪兌虝?huì)壓迫胃部，導(dǎo)致便秘，食欲不振和體重減輕等消化問題。
呼吸問題：如果脊柱嚴(yán)重受壓，肺部可能無法正常工作，出現(xiàn)呼吸困難。
每個(gè)患者的癥狀不同，可能還會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便，平衡力受損，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。整日臥床，生活自理能力下降。以及未來的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。
怎么治？
如果壓縮小于椎體高度的一半可以進(jìn)行保守治療，通常需要臥床休息4-6周左右，疼痛時(shí)可以口服止痛藥物，疼痛緩解后需要進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，6周以后可以佩戴腰椎支具下地活動(dòng)，大多數(shù)患者能在兩個(gè)月左右明顯緩解。如果壓縮超過一半伴有椎體不穩(wěn)定或者是后方韌帶損傷，那就要進(jìn)行手術(shù)治療了，例如椎體成形術(shù)或者球囊擴(kuò)張注入骨水泥。
醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。
