要說(shuō)每天最煩的時(shí)候就是上下班的早晚高峰了

這路上一堵起來(lái)

等的是真讓人心煩

同樣的堵車在我們的脊柱上也會(huì)發(fā)生

在我們脊柱的中間有一條椎管

相當(dāng)于就是馬尾神經(jīng)的“行車道”

一旦這條椎管“堵起來(lái)”

會(huì)給患者帶來(lái)非常大的痛苦

也就是我們常說(shuō)的腰椎管狹窄癥

什么是腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄是指由于下背部的椎管變窄而引起的一系列臨床癥狀。這可能是由于年齡、外傷或椎體退行性改變所引起的。

當(dāng)發(fā)生腰椎管狹窄時(shí)，脊神經(jīng)（或神經(jīng)根）通常會(huì)受到壓迫，從而導(dǎo)致下背部和腿部疼痛。腰椎管狹窄可能會(huì)影響一個(gè)或多個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，包括椎管（腰椎管狹窄）和椎間孔（腰椎椎間孔狹窄）。

椎管中央徑≤10mm為絕對(duì)狹窄，10~13mm為相對(duì)狹窄，側(cè)隱窩前后徑在3mm以下為狹窄。

腰椎管狹窄癥的表現(xiàn)癥狀

1、腰背痛

大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都會(huì)出現(xiàn)腰背痛的情況，并且疼痛時(shí)間較長(zhǎng)。

2、間歇性跛行

主要表現(xiàn)為患者經(jīng)過(guò)一段距離行走后，下肢會(huì)出現(xiàn)酸麻脹痛的感覺，導(dǎo)致行走乏力，出現(xiàn)跛行。

3、坐骨神經(jīng)痛

當(dāng)椎管狹窄壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。

4、馬尾綜合征

馬尾綜合征是因?yàn)樽倒塥M窄壓迫了馬尾神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰麻木、鞍區(qū)感覺異常等癥狀。

引發(fā)腰椎管狹窄癥的原因

1、先天因素

這種情況是患者先天腰椎管發(fā)育不良所致，患者脊髓以及神經(jīng)根受到長(zhǎng)期壓迫就會(huì)引發(fā)一系列癥狀。

2、外傷因素

患者腰部曾遭受外傷，例如骨折，就會(huì)導(dǎo)致骨折部位呈現(xiàn)凸出狀態(tài)，刺入椎管，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎管狹窄。

3、病理因素

當(dāng)患者腰部椎體穩(wěn)定性較差時(shí)，就會(huì)引起腰脫，使腰椎管矢狀徑變細(xì)，如腰間盤突出、黃韌帶肥厚等疾病都是造成腰椎管狹窄的原因。

4、年齡因素

腰椎管狹窄常見于中老年群體，隨著年齡增長(zhǎng)，人體腰椎管部位極容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生和老化，再加上本病屬于退變性疾病，所以每個(gè)人都有一定程度的腰椎管狹窄。

5、軟組織及小關(guān)節(jié)增生

患者長(zhǎng)期從事負(fù)重勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰背部軟組織受損，導(dǎo)致軟組織增生，如果不及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)展成腰椎管狹窄。

6、其它因素

免疫系統(tǒng)疾病或者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常的病人也可能引起腰椎管狹窄;另外，患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)后，也會(huì)導(dǎo)致手術(shù)部位出現(xiàn)狹窄。

腰椎管狹窄癥什么情況下需要手術(shù)

退變性腰椎管狹窄癥15%~25%患者的臨床癥狀有自限性,經(jīng)臥床休息、理療和藥物治療癥狀緩解。因此,對(duì)于癥狀輕,病史短又無(wú)明顯體征者,應(yīng)先保守治療。

只有滿足下面的條件的患者才需要考慮手術(shù)治療：

1、經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療無(wú)效;

2、自覺癥狀明顯并持續(xù)加重,影響正常生活和工作;

3、明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害,尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害;

4、進(jìn)行性加重的滑脫、側(cè)凸伴相應(yīng)的臨床癥狀和體征。

腰椎管狹窄癥的保守治療

1、飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉

病人俯臥位，使腹部著床，四肢、頭部抬起像飛燕一樣，鍛煉目的同拱橋式。

2、側(cè)臥位梨狀肌舒縮鍛煉

病人側(cè)臥于床上，上邊的腿抬高，抬腿時(shí)應(yīng)盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進(jìn)行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到鍛煉。

3、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉

包括三點(diǎn)式、五點(diǎn)式：病人仰臥于床上，雙腳掌、雙肘部、后枕部著床，小腿與床垂直用力，使身體其他部分離床拱起像拱橋一樣。此方法可使脊柱兩側(cè)腰背肌得到鍛煉。腰背肌發(fā)達(dá)吃力平衡，可保護(hù)脊柱在受力時(shí)不擠壓椎間盤。

4、直腿抬高鍛煉

主要鍛煉腘繩肌和股四頭肌。病人平臥于床上,雙腿交替抬高、放下，反復(fù)進(jìn)行，抬腿時(shí)應(yīng)盡量使下肢與身體成直角。

腰椎管狹窄癥的功能鍛煉要遵循先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整體，先輕后重，循序漸進(jìn)的原則，持之以恒，才能有助于疾病的康復(fù)。