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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)

2023-04-03
蓮池小骨
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)于患有嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的人來(lái)說(shuō)是一種非常成功的手術(shù),根據(jù)統(tǒng)計(jì)82%的人工膝關(guān)節(jié)在25年后仍能正常使用?;颊咴诮┯?、疼痛、活力、社會(huì)功能和身體機(jī)能方面都能得到顯著改善。然而也有少數(shù)患者的人工關(guān)節(jié)過(guò)早“到期”,短短幾年就要進(jìn)行二次翻修手術(shù),主要原因發(fā)生在手術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中,以下是容易犯的幾個(gè)錯(cuò)誤。

覺(jué)得能走路就行了

人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后一般幾天內(nèi)就能下地行走,醫(yī)生也鼓勵(lì)下床走動(dòng),有些患者就覺(jué)得萬(wàn)事大吉,即使有些疼痛也堅(jiān)持走路鍛煉,甚至認(rèn)為在挑戰(zhàn)自己。殊不知這樣做弊大于利,走路是康復(fù)過(guò)程的一部分,但不是全部。尤其在剛做完手術(shù)的幾周,腿骨的末端被切開(kāi),裝上了一個(gè)人工關(guān)節(jié),如果這時(shí)候走的太多,新關(guān)節(jié)反復(fù)承重受刺激,不僅會(huì)帶來(lái)疼痛,還可能發(fā)炎,不僅會(huì)影響到康復(fù)的過(guò)程,還會(huì)影響手術(shù)效果,因此術(shù)后幾周必須按照醫(yī)生交代的進(jìn)行休息和活動(dòng),行走時(shí)必須使用助行器。

不能完成康復(fù)及功能鍛煉

手術(shù)的最終效果很大程度取決于功能和康復(fù)鍛煉的效果,肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,旨在加強(qiáng)人工關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α?。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,滿(mǎn)足患者康復(fù)后日常生活的需要。行走和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)平衡協(xié)調(diào)性并保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定。同時(shí)也有助于防止術(shù)后關(guān)節(jié)粘連,改善局下肢血液循環(huán),避免并發(fā)癥的發(fā)生。必須承認(rèn)康復(fù)鍛煉是比較辛苦的事情,存在疼痛或者腫脹等問(wèn)題,需要患者的耐心和毅力。恢復(fù)膝蓋的活動(dòng)范圍是恢復(fù)過(guò)程中最困難的部分。但幾個(gè)月的辛苦,可以換來(lái)以后幾十年的行動(dòng)自由,肯定是值得的。有些患者避免一些鍛煉項(xiàng)目,例如恐懼彎曲膝蓋,直接的影響到術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。

排斥鎮(zhèn)痛藥

有些患者堅(jiān)信是藥三分毒,回家后就不吃鎮(zhèn)痛藥或者擅自減量,膝關(guān)節(jié)置換后的炎癥反應(yīng)可達(dá)六周以上,鎮(zhèn)痛藥不僅止痛,還能控制術(shù)后的炎癥反應(yīng),不服藥或者少服藥只會(huì)使炎癥和疼痛時(shí)間延長(zhǎng),無(wú)法及時(shí)開(kāi)始康復(fù)鍛煉,影響整個(gè)康復(fù)過(guò)程。

另一個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤是不定期服藥,只有在疼痛開(kāi)始劇烈時(shí)才服藥。對(duì)某些人來(lái)說(shuō)可能沒(méi)問(wèn)題,但很可能無(wú)法很快奏效,疼痛可能更厲害,需要幾天后才能奏效。一旦疼痛發(fā)展到高水平,藥物需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能生效,如果吃吃停停,結(jié)果是減輕疼痛的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。

太早恢復(fù)日?;顒?dòng)

手術(shù)后一兩個(gè)月,一般只剩下少許疼痛,有些患者覺(jué)得自己好了,就回到工作崗位或者進(jìn)行一些戶(hù)外活動(dòng),如果是辦公室工作,這是有可能的。但對(duì)于體力勞動(dòng)或者一些戶(hù)外項(xiàng)目,還是不建議過(guò)早參與,輕則導(dǎo)致劇烈疼痛或腫脹,重則跌倒或者受傷,一旦跌倒造成了患側(cè)膝關(guān)節(jié)骨折,可能導(dǎo)致假體的松動(dòng),二次手術(shù)的難度比第一次就大多了,效果也難以保證。

醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。

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