一、什么是自控鎮(zhèn)痛泵

鎮(zhèn)痛泵是一種可以持續(xù)低流量輸注藥物的鎮(zhèn)痛裝置，若鎮(zhèn)痛效果欠佳，患者可每15分鐘自行按壓增加一次劑量。

鎮(zhèn)痛泵根據(jù)給藥途徑、輸注藥物種類不同分為硬膜外泵和靜脈泵。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后通常采用靜脈泵。

二、使用鎮(zhèn)痛泵的益處

對于關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者來說，疼痛是不可避免的，有研究顯示過度疼痛可以影響切口愈合、降低機(jī)體免疫力、使患者術(shù)后不愿早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉、影響食欲、影響心情。

在這個無痛診療時代，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵可以帶來以下幾點好處：

A：減輕術(shù)后疼痛，改善患者術(shù)后體驗，減輕患者的心理壓力及對疼痛的恐懼感。

B：可以促使患者早期下床進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，減少下肢靜脈栓塞發(fā)生率。

C：減少術(shù)后體內(nèi)對疼痛應(yīng)激性激素的釋放，有利于降低心率，防止術(shù)后高血壓，減少心臟負(fù)擔(dān)。

D：用藥更加個體化，不但減少了傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥的給藥劑量，而且鎮(zhèn)痛效果更好。

三、鎮(zhèn)痛泵的不良反應(yīng)

1、惡心嘔吐

因個人體質(zhì)的原因，通常進(jìn)行麻醉手術(shù)后，有的患者發(fā)生惡心嘔吐的現(xiàn)象，原因是多方面的，不一定是因為使用了鎮(zhèn)痛泵。

2、尿潴留

對于那些需要長期臥床的患者（例如強(qiáng)直性脊柱炎）來說使用鎮(zhèn)痛泵會一定程度上增加尿潴留的發(fā)生風(fēng)險，但可通過腹部熱敷、按摩、插導(dǎo)尿管等方式緩解癥狀。

對于因骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死行關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者來說，通常術(shù)后第二天便可下地活動，可減少尿潴留的發(fā)生率。

3、皮膚瘙癢

發(fā)生率低，只要癥狀不嚴(yán)重，可不必?fù)?dān)心。

4、嗜睡、頭暈

年老、年幼和體質(zhì)差的患者容易出現(xiàn)，只要沒有發(fā)生昏迷、呼吸紊亂的情況，可不予以特殊處理。

只要是藥物都會有一定的副作用，一旦發(fā)生積極聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員觀察情況，采取相應(yīng)措施。

四、哪些患者可以不用鎮(zhèn)痛泵

1、青年患者、下肢肌力正常，這類患者通常術(shù)后第二天就可以下地活動，可不用鎮(zhèn)痛泵。

2、術(shù)后根據(jù)麻醉師評估進(jìn)行了下肢神經(jīng)阻滯的患者。

3、疼痛不敏感的患者。

五、總結(jié)

總的來說，關(guān)節(jié)置換術(shù)后是否使用鎮(zhèn)痛泵需要從患者個人意愿、自身健康狀況、對疼痛的敏感程度以及麻醉師的評估來綜合考慮。