不少骨關(guān)節(jié)炎患者深受疼痛困擾,或多或少也了解過人工髖關(guān)節(jié)置換,這里有5點建議:
患者可以通過藥物、運動、物理治療、減肥,以及各種保守療法來控制骨關(guān)節(jié)炎疼痛。如果這些方法不起作用,并且疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常生活,那么可以選擇進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
隨著時間的推移,關(guān)節(jié)炎可能會更加嚴(yán)重。但它也可能會保持不變,甚至痛感會減輕。
術(shù)后的關(guān)節(jié)疼痛通常比以前少得多。大多數(shù)人可以恢復(fù)社會活動。
大多數(shù)人工髖關(guān)節(jié)的壽命可以持續(xù) 10 到 20 年,甚至更長的時間。但這也取決于您對關(guān)節(jié)施加的壓力,運動強度,生活習(xí)慣,以及整體健康狀況。
如果手術(shù)做的太晚,以至于已經(jīng)失去了肌肉力量、身體耐力和活力,那么手術(shù)后可能恢復(fù)的很慢,甚至不能達(dá)到理想的要求。
人工髖關(guān)節(jié)置換是一種擇期手術(shù),擇期手術(shù)是指可以等待時機的手術(shù),患者可以根據(jù)自己的實際情況進(jìn)行考量,從醫(yī)生的角度,當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重,股骨頭壞死晚期,髖臼發(fā)育不良,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,下肢不等長,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎,以及股骨頸骨折不愈合者。所有保守治療無效,畸形和疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到了生活和工作功能,可以考慮進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換。
也有少數(shù)患者雖然看起來嚴(yán)重,關(guān)節(jié)已經(jīng)畸形,但常年累月已經(jīng)習(xí)慣了這種姿勢,疼痛不明顯,日常生活也能滿足,做了手術(shù)反倒不會走路了,肌肉肌腱需要重新調(diào)整和適應(yīng)。這時候可做可不做,做了主要在于糾正外觀,不做也可以。
那么,什么人不適合做髖關(guān)節(jié)置換?
任何活動性感染是絕對禁忌癥,此類患者不適合做手術(shù),牙齦膿腫、尿路感染、足癬、肺炎和流感等,都可能使細(xì)菌在手術(shù)中通過您的身體擴散,感染新置換的關(guān)節(jié)。
高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科疾病,建議進(jìn)行復(fù)查,將血壓、血糖控制在理想水平,如果服用阿司匹林、降壓0號,應(yīng)停藥一周后方可住院,因為這些藥物會增加手術(shù)出血的風(fēng)險。
尼古丁雖然不是絕對禁忌癥,但煙癮太大的人手術(shù)并發(fā)癥和翻修率較高,建議全髖關(guān)節(jié)置換的患者戒煙或減少煙草使用。
膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓亦不建議手術(shù)。
怎么了解髖痛?
許多髖關(guān)節(jié)有問題的人會腹股溝痛,但開始的時候不一定容易分辨,人的大腦接受的信息可能不準(zhǔn)確,有些患者說膝蓋痛,大腿痛,后背痛,小腹痛,還有的甚至給膝蓋貼了一段時間膏藥,隨著病情發(fā)展腹股溝痛才明顯起來。判斷的一個簡單方法,可以躺在床上進(jìn)行“4字測試”。
平躺在床上,把左腿的腳腕放在右腿的膝蓋以上,然后歸位,再測試另一條腿,如果出現(xiàn)腹股溝部位的疼痛,就懷疑髖關(guān)節(jié)問題,需要進(jìn)行進(jìn)一步系統(tǒng)的檢查。
醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。