股骨頸骨折，是老年人常見(jiàn)的低能量骨折，甚至常常在輕微的外傷后就可發(fā)生，這是由于老年人骨質(zhì)疏松的緣故。

股骨頸骨折對(duì)老年人影響最大的就是長(zhǎng)時(shí)間的臥床、漫長(zhǎng)的康復(fù)期。因?yàn)榫蛿?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上來(lái)說(shuō)，20%的股骨頸骨折出現(xiàn)“骨折不愈合”，還有20%的患者出現(xiàn)“股骨頭缺血性壞死”，老年人的發(fā)生率更高于這個(gè)數(shù)據(jù)。而傳統(tǒng)的治療，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，就有很多的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦：
1.骨牽引需要嚴(yán)格臥床3—6個(gè)月（如果骨折能如期愈合的話），注意：是嚴(yán)格臥床，不能翻身和坐起來(lái)的，不然無(wú)法保證愈合的機(jī)會(huì)；
2.內(nèi)固定治療，無(wú)論用何種內(nèi)固定器械，只能滿足術(shù)后早期翻身、坐起來(lái)，而扶雙拐并保證受傷的一側(cè)不踩地，雖然能離床活動(dòng)，卻只限于少數(shù)體能足夠好的老年人和中青年患者，大多數(shù)老年人還是要在床上待到骨折愈合（仍然是3—6個(gè)月）。除了病人痛苦，護(hù)理的家人也是苦不堪言。

股骨頸骨折的病人，年齡以70歲以上者為多。由于患者年老體弱，且往往伴有一系列的慢性疾病，如糖尿病、冠心病、高血壓，慢性氣管炎等。骨折后長(zhǎng)期臥床，極易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、血管栓塞、腦血管意外、褥瘡等，這些并發(fā)癥不但影響骨折的愈合，甚至還會(huì)威脅病人的生命。據(jù)觀察，老年患者臥床3周以上，各種并發(fā)癥、伴隨癥就會(huì)逐漸的出現(xiàn)；骨折前就有內(nèi)科疾病的，不到3周就會(huì)出問(wèn)題。1到2種的內(nèi)科疾病還比較容易控制，一旦超過(guò)2種或其中某種疾病非常嚴(yán)重，就很難救治。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年人的股骨頸骨折，優(yōu)點(diǎn)是：術(shù)后1周左右，患者就可以開(kāi)始離床活動(dòng)。這樣，大大的減少了長(zhǎng)期臥床的痛苦，減少了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；而且功能恢復(fù)滿意率高。

還有幾個(gè)需要探討的問(wèn)題：

1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)，該如何選擇呢？

醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病人的年齡、日?；顒?dòng)量及功能恢復(fù)要求、體質(zhì)強(qiáng)弱及對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受程度、受傷前關(guān)節(jié)是否有其它疾病等因素綜合考慮并給病人以建議。當(dāng)然，也會(huì)適當(dāng)?shù)目紤]患者本人合理的意愿和要求。

2、老年人體質(zhì)弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大??！

老年人的麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)高于年輕病人。但是，同樣是大樣本的病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證明：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致各種并發(fā)癥的致殘率和致死率，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于進(jìn)行了人工髖關(guān)節(jié)置換的病人。

3、老年人股骨頸骨折，是不是要立即手術(shù)才好？

我們對(duì)每個(gè)病人都進(jìn)行充分的術(shù)前檢查以及相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，這個(gè)過(guò)程通常需要2—5天。這段時(shí)間，也是患者認(rèn)識(shí)自己的身體狀況、傷情、心理適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)的過(guò)程。患者自身的準(zhǔn)備，對(duì)順利康復(fù)和減少減輕并發(fā)癥，也是至關(guān)重要的。大病例數(shù)據(jù)顯示：1周之內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換和48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換對(duì)預(yù)后影響沒(méi)有明顯區(qū)別。

4、關(guān)節(jié)置換之后，是不是要注意很多問(wèn)題？

制定合理的功能練習(xí)計(jì)劃，可以使恢復(fù)更快、關(guān)節(jié)壽命更持久，在手術(shù)后到出院前的這段時(shí)間，醫(yī)生會(huì)逐漸的講解和指導(dǎo)。

由于每個(gè)人的個(gè)體差異和病情差別，情況也是各有不同。如果您想進(jìn)一步了解詳細(xì)情況：
還可以： 在線咨詢醫(yī)生
來(lái)院?jiǎn)栐\：預(yù)約掛號(hào)