傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,為了確保麻醉的安全性,手術(shù)前一天晚上10點(diǎn)后到術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,對(duì)早上手術(shù)的患者而言,大多都能耐受,但很多患者都要不吃不喝熬到下午或者晚上才能輪到做手術(shù),術(shù)后還要繼續(xù)挨餓。估計(jì)平均挨餓時(shí)間在16-20小時(shí)左右。過去往往會(huì)給后手術(shù)的患者進(jìn)行補(bǔ)液。
近年來隨著國際上逐漸流行加速康復(fù)外科(ERAS)理念的興起,傳統(tǒng)觀念正在逐漸被淘汰。ERAS理念指出:術(shù)前6小時(shí)禁食固體食物,術(shù)前2小時(shí)禁水。研究表明,對(duì)于胃動(dòng)力正常的患者,這些時(shí)間足夠讓胃排空。術(shù)前禁食太久,會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗,增加術(shù)后并發(fā)癥。不僅不需要長時(shí)間禁食禁飲,共識(shí)里還推薦,對(duì)于非糖尿病患者,術(shù)前2h飲用400ml含碳水化合物的飲料可以減緩饑餓,降低術(shù)后胰島素抵抗和高血糖的發(fā)生。
所以推薦需要手術(shù)的病人:如果挨不了餓,術(shù)前2-4小時(shí)干一瓶脈動(dòng)或者其他電解質(zhì)飲料,不僅能飽胃,還能增進(jìn)術(shù)后早期恢復(fù)。