假肢：指的是來替代缺失的身體部位的“人造裝置”，截肢后使用的，例如腿部截肢者，可以為膝蓋以上（經(jīng)股骨）截肢者安裝，也可以為膝蓋以下（經(jīng)脛骨）的截肢者安裝 ，專業(yè)人員將假肢連接到身體上，類似于插頭和插座，使軀體和假肢緊密結(jié)合。

假體：指的是來替代身體上某個(gè)損傷部位的“人造零件”，不需要截肢，只是在原有骨骼上進(jìn)行平整修補(bǔ)，然后裝上片或墊狀的金屬或者塑料假體，起到緩解患者疼痛，恢復(fù)功能的作用，因此關(guān)節(jié)置換術(shù)也叫關(guān)節(jié)成形術(shù)，以修復(fù)為主，假體與假肢是兩個(gè)概念。

具體到人工膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)表面覆蓋一層堅(jiān)硬且光滑的結(jié)締組織叫做軟骨(通俗說法叫脆骨)，厚度3-7毫米不等，關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要針對(duì)軟骨展開。

晚期骨關(guān)節(jié)炎見上圖，軟骨遭到了嚴(yán)重破壞，醫(yī)生會(huì)先對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行清理，然后移除壞死的軟骨和骨，再裝上人工假體，類似于在骨頭一端裝上了個(gè)“殼子”或者“墊子”，大腿上通常安裝金屬假體，小腿骨上安裝金屬和塑料假體，膝蓋骨后方安裝塑料假體。

關(guān)節(jié)置換是骨關(guān)節(jié)炎的最終解決方法，恢復(fù)時(shí)間也比其他骨重建要快，因?yàn)樗恍枰翱p縫補(bǔ)補(bǔ)”，而是將引起炎癥的病損骨骼和組織徹底去除，換上“人工零件”。

風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

膝關(guān)節(jié)置換的總體成功率在95%左右，屬于高安全性手術(shù)，手術(shù)前醫(yī)生會(huì)督促患者滿足以下條件：

• 手術(shù)前一到兩周，醫(yī)生可能會(huì)要求停止服用使血液難以凝固的藥物。例如阿司匹林、布洛芬，萘普生，血液稀釋劑如華法林，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓的氯吡格雷等。

• 可能還需要停止服用可引起感染的藥物。例如甲氨蝶呤，依那西普或其他抑制免疫系統(tǒng)的藥物，患者也可詢問醫(yī)生還有哪些藥物不能服用。

• 如果患有糖尿病、心臟病或其他慢性疾病，醫(yī)生可能會(huì)對(duì)病情進(jìn)行復(fù)查，以保證手術(shù)的安全性。

• 術(shù)前戒煙戒酒，吸煙會(huì)減緩傷口和骨骼的愈合。

• 如果術(shù)前患有感冒，流感，發(fā)燒，皰疹或其他疾病，務(wù)必提前告訴醫(yī)生。

人工關(guān)節(jié)能用多久？

關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以減輕大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，康復(fù)后可以自由行走。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過 90%的人工膝關(guān)節(jié)使用壽命超過15 年。有些可以使用長(zhǎng)達(dá)25 年，此后可能因?yàn)樗蓜?dòng)需要更換，稱作翻修手術(shù)，翻修手術(shù)的難度比第一次置換要大，時(shí)間也長(zhǎng)，患者應(yīng)注意保護(hù)人工關(guān)節(jié)，定期請(qǐng)醫(yī)生檢查，盡可能的延長(zhǎng)使用時(shí)間。還有一點(diǎn)也很重要，第一次置換時(shí)盡量選擇經(jīng)驗(yàn)豐富且精于翻修手術(shù)的醫(yī)生，隨著人類壽命的延長(zhǎng)，更有望于最大程度的保證二次手術(shù)的效果。

醫(yī)學(xué)科普，僅供參考。