骨關(guān)節(jié)是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎。也稱(chēng)之為退行性關(guān)節(jié)病或“磨損”關(guān)節(jié)炎。最常發(fā)生在手、髖部和膝蓋。骨關(guān)節(jié)炎主要是軟骨的問(wèn)題，我們關(guān)節(jié)中的骨頭上有一層厚膜，3-5毫米厚，表面光滑，半透明狀，有彈性，有韌性，起到潤(rùn)滑和減震的作用，這就是關(guān)節(jié)軟骨。

當(dāng)患有骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨開(kāi)始分解，失去保護(hù)層的骨頭互相摩擦引起疼痛。雖然發(fā)展比較緩慢，但會(huì)隨著時(shí)間越來(lái)越嚴(yán)重。關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有神經(jīng)支配、沒(méi)有血管，營(yíng)養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)液中取得，一旦損失無(wú)法再生，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生后將不可逆。

一般情況下，軟骨到了40-50歲就開(kāi)始退變，以絕經(jīng)以后的中年女性較為明顯，老年男性也容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，但是否每個(gè)人都會(huì)這樣？

不是每個(gè)人都會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎很常見(jiàn)，但并非不可避免，有一些人一生都不會(huì)患上骨關(guān)節(jié)炎，年齡也不是必然因素，只能說(shuō)年齡越大，患此病得風(fēng)險(xiǎn)越大。還有一點(diǎn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約七成的65 歲以上老年人都有骨關(guān)節(jié)炎的X線證據(jù)，但并非人人都會(huì)出現(xiàn)癥狀，有些骨關(guān)節(jié)炎的患者的病情發(fā)展到一定程度，停止下來(lái)的也不算罕見(jiàn)。

為什么我有，別人沒(méi)有？

有一些人容易患上骨關(guān)節(jié)炎，除了年齡外，主要有以下幾點(diǎn)：

• 關(guān)節(jié)損傷或——年輕時(shí)膝蓋受過(guò)傷，例如半月板損傷，前交叉韌帶撕裂，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)遭到了破壞，增加了骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

• 過(guò)度使用——經(jīng)常蹲著或者彎曲膝蓋工作的人，膝蓋長(zhǎng)年承受重復(fù)性壓力，可能會(huì)加快關(guān)節(jié)軟骨的磨損，演變成骨關(guān)節(jié)炎。

• 性別——女性比男性得患病幾率更高，尤其是在50歲以后。

• 肥胖——肥胖會(huì)給關(guān)節(jié)帶來(lái)更大的壓力，體重增加一公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可增加六公斤，過(guò)大的壓力會(huì)加速軟骨得磨損。另外肥胖還可能產(chǎn)生代謝影響，增加骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

• 遺傳——家庭成員中患有骨關(guān)節(jié)炎的，風(fēng)險(xiǎn)更高。

• 身體其他部位的骨關(guān)節(jié)炎——患有手部骨關(guān)節(jié)炎的人，更有可能患上膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

還有些患者沒(méi)有以上的因素，也患上了骨關(guān)節(jié)炎，最新的研究發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的病因與消化性潰瘍一樣，實(shí)際上可能是一些類(lèi)似細(xì)菌的東西，未來(lái)有可能開(kāi)發(fā)出一種簡(jiǎn)單的治療或預(yù)防藥物。

另外還要注意的是，老年人的關(guān)節(jié)疼痛并不一定是骨關(guān)節(jié)炎引起的，即使X光片顯示有骨關(guān)節(jié)炎跡象，也不一定會(huì)引起疼痛，引起疼痛的原因很多，例如老年人常見(jiàn)的滑囊炎。

最后都要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換嗎？

即使患上了骨關(guān)節(jié)炎，每個(gè)人的發(fā)展速度也是不一樣的，有些人甚至可以停下來(lái)不發(fā)展，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展從輕到重分四個(gè)階段，前三個(gè)階段都可以嘗試保守治療的方式，通常只有到了第四階段（晚期），才會(huì)考慮關(guān)節(jié)置換，這時(shí)候軟骨大量損失，甚至完全消失，關(guān)節(jié)間隙幾乎看不到，關(guān)節(jié)液也很少，骨刺要大得多?；颊叩囊苿?dòng)膝蓋就會(huì)發(fā)生摩擦，非常疼痛，日常活動(dòng)難以進(jìn)行，僵硬、腫脹和炎癥也很?chē)?yán)重，還有可能發(fā)生了畸形。

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