腹股溝(大腿根)疼痛是髖關(guān)節(jié)炎的常見癥狀。而不少患者以為是肌肉拉傷造成的,肌肉拉傷通常會自行緩解。而髖關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生不可逆,需及時早阻止其惡化。
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)疾病,關(guān)節(jié)之間的軟骨退化而引起的。軟骨的作用在于減少摩擦和吸收沖擊力,上了歲數(shù)逐漸磨損和撕裂。髖關(guān)節(jié)是最容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)之一,僅次于膝關(guān)節(jié)。可能出現(xiàn)大腿和腹股溝疼痛、關(guān)節(jié)吱吱作響,可出現(xiàn)行走困難。骨關(guān)節(jié)炎的原因主要和年齡有關(guān),還有的人發(fā)育不好,髖內(nèi)翻或者外翻,髖部與腳不同步,關(guān)節(jié)摩擦并導致關(guān)節(jié)炎。除此之外,車禍等傷害也會損壞軟骨,一旦破壞就無法重新生長,最終也會導致軟骨惡化和骨關(guān)節(jié)炎。
腹股溝肌肉拉傷一般發(fā)生在運動中,多見于快速轉(zhuǎn)身、扭轉(zhuǎn)和踢腿的動作(跳高,跳遠和跑步等)。拉傷時可聽到裂聲或折斷聲,腹股溝和大腿疼痛和腫脹,抬起膝蓋或雙腿并攏時疼痛。
另外懷孕的女性也容易出現(xiàn)腹股溝拉傷,身體在孕期會發(fā)生很多變化,導致腹股溝、臀部、大腿內(nèi)側(cè)和腰部疼痛。荷爾蒙的變化使肌肉松弛,導致下腹部疼痛,體重的增加也給臀部和骨盆關(guān)節(jié)帶來壓力。不嚴重的腹股溝拉傷一般四到六周痊愈,較嚴重的可能需要數(shù)月,一般需要休息,理療,藥物治療即可。非常嚴重的腹股溝拉傷不常見,需要手術(shù)治療。
雖然都會引起腹股溝疼痛,腹股溝肌肉拉傷一般會隨著時間緩解,而髖關(guān)節(jié)炎的疼痛開始可能輕微,隨著時間發(fā)展緩慢,反反復復中逐漸加重。另外腹股溝拉傷多見于運動中發(fā)生,以年輕人為主,髖骨關(guān)節(jié)炎則多見于中老年人,沒有特定的損傷,一個不經(jīng)意的動作也可發(fā)作。例如系鞋帶、從椅子上站起來,短距離步行等,晚上休息翻身時也可出現(xiàn)疼痛。
髖關(guān)節(jié)炎的癥狀也更多,包括:
腹股溝或大腿疼痛,蔓延至臀部或膝蓋,有的患者以為是膝蓋疼。
起床,站立,長時間坐在椅子上,髖關(guān)節(jié)感覺僵硬。
關(guān)節(jié)出現(xiàn)鎖定,關(guān)節(jié)運動時發(fā)出摩擦聲音。
髖關(guān)節(jié)的運動范圍縮小,影響行走能力,并可導致跛行。
陰雨天氣關(guān)節(jié)疼痛加劇。
骨關(guān)節(jié)炎導致軟骨損失和髖關(guān)節(jié)腫脹,緩沖作用下降,會使髖部感覺僵硬。僵硬通常會在早上起床或久坐后出現(xiàn),肌肉拉傷不常見。除此之外,髖關(guān)節(jié)炎在休息的時候,也可出現(xiàn)疼痛,在長時間休息后僵硬和疼痛更為明顯。
兩者有時可能會混淆,比較準確的鑒別方法是向髖部注射可的松和麻醉藥。俗稱打封閉,可的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物??蓽p輕體內(nèi)尤其是關(guān)節(jié)的炎癥,將藥物注射到髖關(guān)節(jié)內(nèi),如果消除了腹股溝疼痛,就說明疼痛是髖關(guān)節(jié)問題引起的。如果疼痛不減輕,就要懷疑關(guān)節(jié)外的問題,例如腹股溝拉傷。
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