骨關節(jié)炎的早期會出現(xiàn)膝蓋間隙性疼痛,疼幾天又好了,過一陣子又回來,不少患者擔心是不是患上了骨關節(jié)炎,這種病一旦發(fā)生不可逆,需盡早治療延緩病情發(fā)展,避免最終的關節(jié)置換。
骨關節(jié)炎初期的疼痛會在運動時發(fā)生,并且來來去去,還會在關節(jié)負重,屈伸運動角度大時發(fā)生,例如上下樓梯或者蹲著站起身,疼痛一般不嚴重,以隱痛和酸痛為主,如果像刀割一樣的疼痛,往往涉及神經(jīng)刺激,一般不是關節(jié)或韌帶的問題。骨關節(jié)炎的早期疼痛通常也難以定位,也不影響患者的日常活動,通過休息就能緩解。
除此之外,有些患者發(fā)現(xiàn)關節(jié)屈伸時阻力變大,例如想伸直腿有點難,膝蓋似乎不太聽使喚。還可能會有摩擦感,膝蓋里發(fā)出響聲。早上醒來或者坐了一天辦公室,膝蓋有僵硬的感覺。
有些患者還會發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)腫脹,但腫脹一般都不嚴重,而且比疼痛發(fā)生的晚,在開始疼之后一兩天發(fā)才現(xiàn)有點腫。關節(jié)對溫度變化也變得敏感了,氣溫變化時感到關節(jié)疼痛或者僵硬。
總之,在骨關節(jié)炎的早期,疼痛,僵硬以及不適只局限于特定的時間,不是持續(xù)性的,疾病呈螺旋形發(fā)展,來來回回,偶爾可能還可能有減輕的感覺,但總體趨勢越來越明顯,越來越頻繁。這是因為當骨關節(jié)炎發(fā)生后,軟骨會逐漸磨損,撕裂和發(fā)炎,導致關節(jié)失水,軟骨變硬,日常生活中的關節(jié)運動會越來越困難。
要注意這種疼痛是否伴有鎖定,也就是膝蓋突然被卡住在某個位置,活動幾下可能就又好了,這意味著可能有骨骼或軟骨碎片漂浮在膝蓋的滑液中,它們被稱為游離體,對于年輕人而言,通常遭受過運動損傷,老年人則可能找不到具體原因,因為膝關節(jié)老化退變也會產(chǎn)生碎片,碎片的大小從幾毫米到幾厘米不等。
骨關節(jié)炎和退行性半月板撕裂都可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象,半月板撕裂不等于骨關節(jié)炎,但它是骨關節(jié)炎的初期跡象之一,不注意會導致或者加速骨關節(jié)炎。半月板是膝關節(jié)中一個橡膠墊子,起減震,緩沖,維持關節(jié)穩(wěn)定的作用。年輕患者多因運動損傷導致半月板撕裂,一般都比較容易識別。中老年人的半月板隨著年齡發(fā)生退化,一個簡單的動作,例如從座位上站起來或者下蹲,甚至沒有任何原因,都可能導致半月板退行性撕裂。
雖然骨關節(jié)炎是一種退行性疾病,也不代表所有上了歲數(shù)的人都會患上這種病,實際上遭受過外傷的年輕人,例如半月板或前交叉韌帶撕裂,10-20年患上骨關節(jié)炎的風險極高。除此之外,這幾種人也應引起注意:常年從事重體力勞動的人,體重超標的人,患有骨質(zhì)疏松的人,有家族遺傳的人,膝蓋做過手術的人,一旦出現(xiàn)以上的跡象,建議盡早去醫(yī)院檢查。
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