半月板的主要功能是分散膝關(guān)節(jié)所受到的應力，起到墊片的作用

與外側(cè)半月板相比，內(nèi)側(cè)半月板的活動性更小，在負重期間吸收更多的應力。所以內(nèi)側(cè)半月板理論上在磁共振上更容易出現(xiàn)的病理改變。通常，我們認為半月板縱行撕裂是外傷所致，而水平、斜向和復雜撕裂大多是退行性撕裂。

其實我們所擔心的是半月板撕裂后把軟骨磨壞掉，繼而引起骨關(guān)節(jié)炎，疼痛活動障礙，可能之后要做關(guān)節(jié)置換。近年來的研究表明退行性撕裂與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎密切相關(guān)，而半月板早期的1度、2度損傷通常被認為是半月板退變性撕裂的先兆。

半月板1度損傷很常見，到底要不要緊？

臨床上很多膝關(guān)節(jié)疼痛的病人去做磁共振就會發(fā)現(xiàn)報告上寫著半月板“1度損傷”，“線狀1度信號”，“1度改變”，感覺自己半月板壞了，就緊張得要死，四處求醫(yī)。碰到專業(yè)的醫(yī)生會跟你講，沒癥狀不要緊。可是你還是不信，東問西問，有些醫(yī)生說要手術(shù)，有些醫(yī)生說保守治療就行了。但是怎么個保守法也不說說清楚。

那么這回，萬醫(yī)生就來告訴你，半月板1度損傷目前是不要緊的，雖然想著自愈有點困難，但只要不受傷，可能5-10年內(nèi)也不要緊，但是不代表中年以后也不要緊。半月板1度損傷多久會變成2度？多久會變成3度呢？到底會不會撕裂？到底能撐多久呢？

有個針對中年大叔大媽的研究，可以說明問題

以前這個問題沒被重視過，相關(guān)研究很少。2015年的時候，一群歐洲的放射科醫(yī)生做了一項隊列研究，基本解答了這個問題。

該隊列研究納入了269名50歲左右的沒有膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀且沒有半月板撕裂的中年大叔大媽，總共做了538個膝關(guān)節(jié)的磁共振，其中有396例半月板是無退變信號的，140例是有線狀退變信號的?？偣搽S訪6年。發(fā)現(xiàn)隨訪到2年時，出現(xiàn)15例撕裂，隨訪到4年時，共出現(xiàn)31例（新增16例）撕裂，隨訪到6年時，共出現(xiàn)43例（新增12例）撕裂。

也就是說，這些538例中年人的膝蓋經(jīng)過6年的自然退變，共出現(xiàn)了43例半月板撕裂，占總數(shù)的8%。而只要半月板出現(xiàn)線性的退變信號，就回不去了，只會越來越差，只是個時間問題。很容易理解，實際上就是個人體正常老化的過程，半月板是有使用壽命的。

該研究還指出，中老年人內(nèi)側(cè)半月板退變性撕裂和將來發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎有明顯相關(guān)性。

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年輕人該咋辦？

本研究沒有指出，也缺乏類似的研究。萬醫(yī)生推測，年輕人比中年人要好許多，因為年輕人的自愈能力比較強。但是年輕人總有一天會變成中年人。所以要愛護你的半月板，如果發(fā)現(xiàn)1度信號，先不要慌張，愛干嘛就干嘛去，適當降低運動強度，多做做運動康復訓練，有條件的話打打富血小板血漿保養(yǎng)保養(yǎng)。但是注意不要運動過度，也不要扭傷自己的膝蓋，每2年復查磁共振。

其實調(diào)整好心態(tài)，這輩子的膝關(guān)節(jié)健康就是在和時間賽跑，到了晚年，無論你的膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板變得多糟糕，只要你的膝關(guān)節(jié)功能好，能屈能伸，不痛能動，那你就勝利啦！