關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎該怎么治的問題,基本上每天都有網(wǎng)友或患者會(huì)問到,雖然光看這個(gè)問題只是寥寥幾個(gè)字,但是其實(shí)里面所包含的內(nèi)容卻遠(yuǎn)超過你想象。
對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的治療,像是健康教育、功能鍛煉、吃藥、打針、手術(shù)……這些都是治療它的方法,針對(duì)每個(gè)人的年齡、病情、具體情況,都要具體分析具體對(duì)待,沒有一致的方案。
簡(jiǎn)單具體說,我們首先要看力線、關(guān)節(jié)間隙(圖1,這要拍x片,結(jié)合年齡、體重等因素分析。如果力線都歪得厲害,關(guān)節(jié)間隙狹窄,癥狀非常明顯,那一般的“小打小鬧”可能難解決問題,很可能需要給關(guān)節(jié)做個(gè)類似“鑲牙”的手術(shù),上個(gè)金屬套套著,就是人工關(guān)節(jié)置換術(shù),這樣就解決問題。
如果力線、關(guān)節(jié)間隙都還可以的話,我們結(jié)合癥狀還可能需要做磁共振檢查,看看半月板、軟骨的情況。有的病人疼痛、活動(dòng)癥狀是半月板損傷引起的,那可以做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)、穩(wěn)定半月板,延緩它對(duì)軟骨的磨損。就像圖2~4。
除了手術(shù),還有很多情況可以采用綜合保守方法,包括上面提到的各種。
當(dāng)然,不管哪種方法,都離不開減少負(fù)重、保持合適體重、肌肉鍛煉、營(yíng)養(yǎng)均衡等綜合教育措施,而且關(guān)節(jié)的退變是一個(gè)趨勢(shì),跟年齡增長(zhǎng)一樣,我們做的是盡量保養(yǎng)好它,讓它功能好些、用得久些,而不是能讓70歲的關(guān)節(jié)回到18歲的關(guān)節(jié),那基本上是不可能的事。