骨性關節(jié)炎是一種常見的、慢性的、不可治愈的關節(jié)退行性疾病。
隨著時間的推移,軟骨(在骨骼末端形成保護墊的結締組織)磨損,肌腱和韌帶退化,炎癥增加。當這種情況發(fā)生時,關節(jié)會變得疼痛和僵硬(見圖)。
骨性關節(jié)炎可以發(fā)生在任何關節(jié),但較常見于膝蓋、臀部、脊柱和手部。
有多種危險因素導致骨關節(jié)炎的可能性增加,如高齡、肥胖、關節(jié)損傷、反復壓力和遺傳易感性。OA在女性中也更常見。影響骨性關節(jié)炎的特定基因仍然未知,這大大限制了治療選擇。
許多人在退行性關節(jié)炎的早期階段不會感到疼痛,只有在疾病蔓延、不可逆轉并通過x射線可見時才發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病?,F(xiàn)有的治療方法可以管理骨關節(jié)炎,減輕疼痛,保持患者的活動能力,但骨關節(jié)炎無法治愈。
骨關節(jié)炎如何治療?
骨關節(jié)炎是全世界老年人致殘的主要原因之一。目前的治療方案旨在減輕疼痛和改善功能。
任何OA治療計劃中較重要的部分之一就是鍛煉。運動可以幫助增加肌肉力量,減少關節(jié)疼痛、僵硬和殘疾的機會。運動還能促進體重減輕,從而減輕關節(jié)的壓力。
骨關節(jié)炎患者經常通過藥物來對抗疼痛和炎癥。藥物可以口服、局部應用或注射到關節(jié)內。許多患者經歷了抗炎治療的短期緩解,如皮質類固醇注射或口服非甾體抗炎藥。
在嚴重情況下,當關節(jié)受到嚴重損傷且其他治療方案無法緩解疼痛或殘疾時,OA患者可接受手術治療。如果關節(jié)無法通過手術修復,則可能需要更換。全關節(jié)置換術具有良好的患者效果,假體可維持約15至20年。