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九種可能發(fā)生在前交叉韌帶重建手術(shù)后的并發(fā)癥

2021-11-19
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前交叉韌帶重建手術(shù)是比較常見的外科手術(shù),雖然常見,但是仍然會(huì)有一些并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),以下是有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的方法。比較重要的一點(diǎn),您需要意識(shí)到并發(fā)癥是可能發(fā)生的,并且通常是不可預(yù)測(cè)的。在手術(shù)前,手術(shù)中和手術(shù)后都要小心謹(jǐn)慎,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

如果出現(xiàn)并發(fā)癥,醫(yī)生將告知并建議您最佳治療方法,以優(yōu)化初始手術(shù)的結(jié)果。如果您在康復(fù)期間有任何問題或疑慮,請(qǐng)務(wù)必聯(lián)系您的外科醫(yī)生或您的手術(shù)所在的醫(yī)院。

01 術(shù)后感染

手術(shù)后的感染情況并不常見(250人中不到1人)。感染情況可能是涉及切口的表面(輕微)感染,也可能是膝關(guān)節(jié)和骨骼的深部感染。如果發(fā)生深部感染,則需要去醫(yī)院進(jìn)行抗生素的靜脈注射?;颊哂袝r(shí)需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡檢查以清除感染。手術(shù)前會(huì)給予患者抗生素以降低其感染風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙者的感染風(fēng)險(xiǎn)較高,因此強(qiáng)烈建議您在手術(shù)前約兩周直到手術(shù)后六周內(nèi)停止吸煙。還有一點(diǎn)很重要,那就是在手術(shù)前防止膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)任何割傷,皮疹或擦傷,因?yàn)樗鼈儠?huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)上述情況,那么您的手術(shù)必須延遲,直到情況得到解決。

02 靜脈血栓

深靜脈血栓是小腿肌肉靜脈中形成血凝塊的原因,極少數(shù)情況下,這些血凝塊會(huì)脫落并流向肺部,這種情況被稱為肺栓塞,發(fā)生肺栓塞的概率極小。如果您在手術(shù)后出現(xiàn)小腿疼痛或壓痛,應(yīng)立即聯(lián)系您的外科醫(yī)生。醫(yī)生將對(duì)小腿進(jìn)行超聲檢查以檢測(cè)是否產(chǎn)生了血凝塊。

為了最大限度地降低血栓的風(fēng)險(xiǎn),極為重要的一點(diǎn)是您需要如實(shí)告知醫(yī)生您是否有血栓的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素,或者您是否經(jīng)歷過血栓。您也應(yīng)停止吸煙,因?yàn)檫@會(huì)增加這種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。口服避孕藥或接受激素替代療法與吸煙的組合也增加了發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。因此在您的手術(shù)前,應(yīng)與您的外科醫(yī)生討論這些因素。

03 出血

通常情況下術(shù)后會(huì)發(fā)生輕微出血的情況,如果出現(xiàn)這種情況,通常通過按壓和休息可以緩解癥狀。大量出血的情況非常罕見,如果發(fā)生這種情況,請(qǐng)不要猶豫,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

04 神經(jīng)或者血管損傷

有一種非常罕見的并發(fā)癥,但是一旦出現(xiàn),則可能導(dǎo)致腳部和腳踝的肌肉麻木或喪失力量(站立的力量)也可能損傷小腿的血液循環(huán)。

05 移植物斷裂

這種情況可以在手術(shù)后的任何時(shí)間發(fā)生,尤其是在移植物沒有完全成熟和神經(jīng)肌肉控制不佳的時(shí)候,也就是前兩年。18歲以下發(fā)生這種情況的風(fēng)險(xiǎn)最大。您必須遵守康復(fù)方案,以確保您在康復(fù)期不會(huì)損傷到移植物。

06 傷口周圍感到麻木

麻木通常發(fā)生在手術(shù)切口周圍,尤其是在腿的外側(cè)下側(cè)。麻木藥貼通??梢跃徑鈳讉€(gè)月的癥狀,偶爾會(huì)出現(xiàn)永久性麻木,但不是確定的。

07 關(guān)節(jié)僵硬

任何手術(shù)后患者都有發(fā)生僵硬的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)生這種情況,您可能需要進(jìn)行第二次手術(shù),醫(yī)生將對(duì)受影響的關(guān)節(jié)進(jìn)行治療或者通過關(guān)節(jié)鏡切除瘢痕組織。為了防止手術(shù)后發(fā)生僵硬現(xiàn)象,最重要的一點(diǎn)是在手術(shù)前確定合理的運(yùn)動(dòng)范圍并進(jìn)行常規(guī)的伸展運(yùn)動(dòng)。最重要的是,您必須在物理治療師的幫助下積極參加術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。

08 手術(shù)耗材相關(guān)的并發(fā)癥

由于部分手術(shù)需要金屬紐扣和螺釘來將移植物保持在適當(dāng)位置,所以這些突出物可能引起皮膚或者肌腱的過敏。因此,有時(shí)可能需要移除螺釘或紐扣,當(dāng)然這也屬于小概率的發(fā)生事件。

09 持續(xù)腫脹,疼痛或失穩(wěn)

盡管手術(shù)進(jìn)行得很成功,但您的膝關(guān)節(jié)可能因其他部位受到傷害而持續(xù)疼痛或腫脹,您需要與物理治療師或醫(yī)生共同努力積極消腫,同時(shí)參加相應(yīng)的訓(xùn)練來穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

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