我們常用冰袋或加熱貼治療關節(jié)炎、關節(jié)扭傷、軟組織損傷、勞損等疾病。有著經濟實惠、效果拔群的優(yōu)勢，但棘手的是并不知道什么時候該熱敷、什么時候該冷敷。如果運用不當，往往產生反效果。

很多朋友在遇到崴腳、肌肉勞損、腰背痛、膝痛、肩痛等情況，總喜歡先按照土辦法——熱敷，貼個暖寶寶，或者用個熱水袋捂著，感覺非常舒服，有時能夠緩解疼痛，可有時候卻發(fā)生腫脹疼痛加重的情況，甚至熱敷過頭了，出現燙傷的情況，得不償失。

一到醫(yī)院去，醫(yī)生往往總是強調要冷敷或者冰敷，千萬不要熱敷，讓人非常不能理解，不是說好了的“活血化瘀”嗎？冷敷有啥用呢？

實際上不論是熱敷還是冷敷，只要運用妥當，都能起到治療的作用。其中最關鍵的因素是時機！

首先，熱敷、冷敷的原理可以理解成“熱脹冷縮”。

熱敷時，由于溫度升高，血管擴張，血流變多，可緩解不適、放松、舒緩肌肉并增加肌肉的柔韌性，還能促進損傷組織的愈合。

相反，冷敷時溫度降低，血管收縮，血流變少，可顯著減少引起疼痛的炎癥和腫脹，特別是在關節(jié)或肌腱周圍。它可以暫時減少神經末梢的刺激達到緩解疼痛的目的。

這里需要記住一個黃金法則：急性受傷、疼痛、發(fā)炎和腫脹時用冷敷。肌肉疼痛、關節(jié)肌肉僵硬用熱敷。

什么時候冷敷？

如果剛剛受傷，如崴腳，腿撞到桌子上等，受傷部位的許多微血管將會發(fā)生破裂，在損傷部位釋放炎癥因子，造成炎癥，并且不斷加重，會引起損傷部位發(fā)紅，腫脹，發(fā)熱，疼痛，這些就是局部炎癥的表現。此時 減輕炎癥最簡單的辦法，就是減少受損部位的血流。所以冷敷可以降低溫度，收縮血管，減少血流量，從而減輕炎癥，消除腫脹。對于剛做了手術但是傷口周圍還有紅，腫，熱，痛的人來說，冷敷也是最簡單適用的辦法。

什么時候熱敷？

當損傷進入自我修復的階段，受損部位需要更多血液里的細胞將損傷的、壞死的細胞和組織碎片運走，并且同時也運送更多的營養(yǎng)和生長因子到損傷的地方進行修復。此時，適當的熱敷就可以通過擴張血管、改善局部血液循環(huán)、促進局部代謝，從而促進損傷的恢復。此外，肌肉勞損、疼痛、僵硬，關節(jié)僵硬，都可以使用熱敷進行改善。

科學使用冷敷和熱敷：

冷敷

1. 目前研究表明，在急性損傷的早期，建議使用冷敷，從而控制炎癥，減輕疼痛和腫脹，一般建議在損傷后6小時之內，如果損傷嚴重，可以適當延長，但一般不應超過48小時。
2. 對于術后康復期患者，若仍持續(xù)存在明顯的疼痛、腫脹，則可繼續(xù)使用冷敷控制炎癥。

熱敷

1. 在急性損傷的早期應當完全禁止熱敷，避免加重炎癥。只有當局部無明顯急性炎癥表現（紅、熱），且腫痛也呈現逐漸好轉趨勢時，才可嘗試熱敷加速恢復。一些理療方法，也正是通過像熱敷一樣使局部發(fā)熱的原理來達到促進恢復的效果。
2. 同時，對于一些慢性疼痛的患者來說，比如頸部、肩部、腰背部的長期慢性疼痛，往往是由于局部的肌肉疲勞或痙攣，以及持續(xù)存在的慢性炎癥無法完全消退，也可通過熱敷來幫助恢復。

注意事項：

1. 冷敷每次在15-20分鐘間，兩次之間間隔至少30分鐘。
2. 熱敷每次在15分鐘-2小時間，長時間熱敷特別注意防止燙傷。
3. 有開放性傷口的部位禁止使用冷敷或熱敷，避免傷口感染。
4. 禁止熱源、冷源直接接觸皮膚，中間應該用布隔開，避免燙傷或凍傷
5. 使用后無明顯好轉或病情惡化請及時至正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī)。
6. 糖尿病、周圍血管病變、皮炎、深靜脈血栓者，慎用熱敷
7. 本文的熱敷、冷敷還包括洗熱、冷水澡，特別是泡澡。