膝關(guān)節(jié)一碰就疼，休息時(shí)就好轉(zhuǎn)，一活動(dòng)就加重?那么，你要小心，可能是骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)盯上你了!

骨關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于滑膜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞，以相鄰軟骨下骨板骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成為特征的慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)疾病。病因尚不明確，其發(fā)生與年齡、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形、肥胖及遺傳因素等有關(guān)。以中老年患者多見(jiàn)，女性多于男性。在40歲人群的患病率為10%～17%，60歲以上的人群中患病率可達(dá)50%，75歲的人群則達(dá)80%。

好發(fā)于膝、髖、手(遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié))、足(第一跖趾關(guān)節(jié)、足跟)、脊柱(頸椎及腰椎)等負(fù)重或活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)。致殘率可高達(dá)53%，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)及生活。

骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀表現(xiàn)

1、關(guān)節(jié)疼痛：常發(fā)生于晨間，活動(dòng)后反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多，疼痛又可加重。

2、關(guān)節(jié)感覺(jué)酸、脹：陰天、受涼、過(guò)勞會(huì)加重酸、脹感。

3、“邁不開(kāi)腿”或者“腿軟”，關(guān)節(jié)僵硬：早上起床后明顯，有的人會(huì)在久坐后感到關(guān)節(jié)忽然像上了鎖一樣轉(zhuǎn)動(dòng)不了。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

5、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有異響，關(guān)節(jié)壓痛。

骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。

【輕度】

自己感覺(jué)有點(diǎn)“腿腳不利索”，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本不受影響。膝關(guān)節(jié)輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重。早上起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊，活動(dòng)后可緩解，即“晨僵”。

【中度】

患者休息時(shí)仍能感覺(jué)關(guān)節(jié)疼痛，正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)受到明顯的影響。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有“咯噠咯噠”的響聲，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖，即膝蓋彎到一定的角度就沒(méi)法動(dòng)，不能完全伸直或彎曲。

【重度】

患者關(guān)節(jié)疼痛加劇，呈持續(xù)性，夜間也不能緩解，關(guān)節(jié)腫大、變形，在平地行走也會(huì)感到困難。

康復(fù)治療

康復(fù)治療，包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及作業(yè)治療等不僅可以消炎止痛、改善功能、改善患者日常生活活動(dòng)及社會(huì)參與能力，而且安全、幾乎沒(méi)有副作用?？祻?fù)治療需要在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，包括以下步驟：

1、首先，必須明確康復(fù)診斷。

康復(fù)診斷是指明確骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的功能障礙，包括功能障礙、結(jié)構(gòu)異常、活動(dòng)受限及參與受限四個(gè)方面?？祻?fù)診斷通常通過(guò)康復(fù)評(píng)定來(lái)確定，是康復(fù)的基礎(chǔ)。

2、其次，基于康復(fù)診斷確定康復(fù)目標(biāo)。

包括骨關(guān)節(jié)炎患者的近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)。

3、然后，圍繞目標(biāo)，確定具體康復(fù)治療方案。

包括物理治療、作業(yè)治療、康復(fù)輔具、心理治療、能量節(jié)約技術(shù)、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)宣教及藥物治療方案。

4、最后是實(shí)施康復(fù)治療并進(jìn)行康復(fù)評(píng)定、適時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。

5、此外，繼續(xù)骨關(guān)節(jié)炎患者原有基礎(chǔ)疾病的治療也是必不可少的。

外科手術(shù)治療

如果骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展到晚期、患者病情嚴(yán)重、修復(fù)性治療無(wú)效時(shí)，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)重建手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨術(shù)等。

手術(shù)重建治療是終末期骨關(guān)節(jié)炎治療的有效方案，可有效緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

1、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

關(guān)節(jié)鏡兼具診斷和治療的作用，適合伴有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或半月板損傷等癥狀的患者，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡游離體清理、半月板成形等，能減輕部分早、中期患者的癥狀。對(duì)于伴有機(jī)械癥狀但關(guān)節(jié)間隙狹窄較明顯的患者，單純行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療效果差。

2、截骨術(shù)

截骨術(shù)多用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早中期患者，通過(guò)改變下肢力線來(lái)改變關(guān)節(jié)面的接觸面受力情況，能最大限度地保留人體自身關(guān)節(jié)，尤其是青中年活動(dòng)量大、膝關(guān)節(jié)力線不佳的病變?nèi)巳骸?/p>

3、關(guān)節(jié)融合術(shù)

實(shí)施關(guān)節(jié)融合術(shù)的目的是解決關(guān)節(jié)疼痛，但會(huì)造成關(guān)節(jié)功能障礙，現(xiàn)已不作為膝、髖等大關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療手段。但對(duì)于嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)、趾或指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)融合術(shù)有較好的效果。

4、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

對(duì)于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者可采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，該方法可以消除關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)改善關(guān)節(jié)功能，是一種成熟且有效的治療方法，逐漸為醫(yī)患廣泛接受。