據(jù)說(shuō)有些膝關(guān)節(jié)炎患者的膝蓋比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)——一到降溫或者下雨天就疼，就像定好發(fā)條的時(shí)鐘，一到點(diǎn)就響起來(lái)一樣。

這事兒聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)兒玄乎，然而并不是一種偶然現(xiàn)象。

實(shí)際上，《中國(guó)老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診療及智能矯形康復(fù)專家共識(shí)(2019)》^[1] 中就明確指出，天氣變化是誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛的因素之一。

想必有不少人跟我一樣好奇，為什么天氣變化會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛呢？

對(duì)于這一現(xiàn)象，有一種解釋是醬紫的：

膝關(guān)節(jié)的滑膜特別薄，里面的毛細(xì)血管很多，再加上滑膜周圍有大量的神經(jīng)分布，天氣一變化，滑膜里面的血管就會(huì)收縮，刺激周圍大量的神經(jīng)末梢，從而帶來(lái)明顯的疼痛^[2]。

當(dāng)然，無(wú)論背后的機(jī)制如何，可以明確的是：如果下雨天或降溫天出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，就說(shuō)明膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，需要引起重視了。

在諸多引起膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病中，膝骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的一種。那么，對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)該怎么辦呢？

一方面，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科門診尋求醫(yī)生的幫助。

另一方面，在日常生活中，還有一些小細(xì)節(jié)也是需要注意的。

主要包括以下幾個(gè)方面：

1.注意膝關(guān)節(jié)保暖，比如夏天在空調(diào)房里最好穿過(guò)膝長(zhǎng)褲，不要讓膝蓋對(duì)著空調(diào)吹，天冷的時(shí)候可以穿上秋褲，或者戴上護(hù)膝。

2.堅(jiān)持合理膳食和有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。主要原則包括低糖、低脂飲食以避免體重超重加重關(guān)節(jié)軟骨的負(fù)擔(dān)，適當(dāng)增加肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入；根據(jù)需要，針對(duì)性地選擇一些膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑補(bǔ)充氨基葡萄糖來(lái)修復(fù)磨損的關(guān)節(jié)軟骨；以及通過(guò)食物或者鈣劑進(jìn)行合理補(bǔ)鈣和維生素D，增加骨密度。

3.合理運(yùn)動(dòng)。首先要注意的是，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者可能增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，比如爬樓、登山、遠(yuǎn)行、久站、反復(fù)蹲起等。其次，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)仍然是有必要的。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液的分泌，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性。運(yùn)動(dòng)方式首選游泳，騎車、慢走也是很不錯(cuò)的^[1]。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)，《膝骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)治療臨床實(shí)踐指南》里建議進(jìn)行股四頭肌力量鍛煉來(lái)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性^[3]，比如直腿抬高鍛煉，其動(dòng)作要領(lǐng)是：

取仰臥位，患肢伸直，腳尖向上，患肢緩慢上抬，與地面呈30°，注意不要過(guò)高和過(guò)低^[4]。

當(dāng)然，還可以選擇其他鍛煉方式，比如靠墻靜蹲、坐位伸屈膝等。

運(yùn)動(dòng)頻率方面，指南推薦2~3次/周，做到定期鍛煉，養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣^[3]。

這里順便分享一下中國(guó)健康教育中心培訓(xùn)部發(fā)布的《骨關(guān)節(jié)炎患者健康教育處方》^[5]，可供大家作為參考：

總之，如果一到天氣變化時(shí)膝關(guān)節(jié)就出現(xiàn)疼痛，說(shuō)明膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出問(wèn)題了。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科門診就診，并且在日常生活中從保暖、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面注意一些保護(hù)膝關(guān)節(jié)的小細(xì)節(jié)(??ω?)?

參考

1. ^^ab中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急救復(fù)蘇專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷骨科與多發(fā)傷學(xué)組, 中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)骨質(zhì)疾病專業(yè)委員會(huì)修復(fù)重建學(xué)組, 中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年病分會(huì)骨科專家委員會(huì),等. 中國(guó)老年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診療及智能矯形康復(fù)專家共識(shí)[J]. 臨床外科雜志, 2019, 027(012):1105-1110.
2. ^一變天關(guān)節(jié)就痛，關(guān)節(jié)炎患者真的能“預(yù)報(bào)天氣”嗎？ | 較真健康 https://mp.weixin.qq.com/s/CIo8VjjVTVUkTe7n9i55wg
3. ^^ab膝骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)治療臨床實(shí)踐指南編寫組. 膝骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)治療臨床實(shí)踐指南 [J] . 中華醫(yī)學(xué)雜志,2020,100 (15): 1123-1129.
4. ^風(fēng)濕亭 | 揭秘老百姓常說(shuō)的“風(fēng)濕” https://mp.weixin.qq.com/s/v5CfULrYn9-ySuC10pQ2xw
5. ^《健康教育處方》（2020年版）材料下載 http://www.cche.org.cn/cms/cmsadmin/infopub/infopre.jsp?channelcode=A090204&infoid=1599202346614462&templetid=1541993432262780&pubpath=portal&specialFlag=0&device=1