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老年人膝蓋疼,如何判斷是不是關(guān)節(jié)炎?是不是膝蓋磨損或者退化?

2020-07-16
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患了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,會有什么表現(xiàn)?

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀可以說典型,也可以說不典型。之所以說它典型,是因為從總體上來講,骨關(guān)節(jié)炎無外乎就是疼痛、腫脹、僵硬,但其實每個老人家的表現(xiàn)是完全不同的,有些人疼痛,有些人腫脹,有些人僵硬,甚至有些人什么癥狀也沒有,也只有影像學(xué)上的老化。

而且老人家在不同的關(guān)節(jié)炎階段,出現(xiàn)的癥狀特點完全不同。因此骨關(guān)節(jié)炎從發(fā)病時間上來談癥狀顯得更加合理。

1.關(guān)節(jié)銹住了,活動活動就不疼了——骨關(guān)節(jié)炎的早期癥狀

早期的骨關(guān)節(jié)炎,主要是表現(xiàn)為一種滑膜炎的癥狀,關(guān)節(jié)軟骨只是輕度的磨損,這種磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥狀也很輕,炎癥反應(yīng)影響到關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的程度也很輕。輕度的滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬感,有時候會有輕度的腫脹,但是經(jīng)過休息或者保守治療就會逐步緩解。

這個時期患者比較典型的表現(xiàn)是,坐久了或者躺久了,站起來走路的時候會感覺關(guān)節(jié)僵硬疼痛,但是活動一兩分鐘到幾分鐘,僵硬和疼痛感會逐步消失,類似于關(guān)節(jié)生銹了,活動一下后關(guān)節(jié)潤滑度增加,癥狀逐步緩解。

2.越走越疼,反復(fù)發(fā)作逐漸加重——骨關(guān)節(jié)炎的中期癥狀

到了骨關(guān)節(jié)炎的中期階段,關(guān)節(jié)磨損更加嚴重,由于病史較長了,炎癥反應(yīng)對關(guān)節(jié)內(nèi)各種結(jié)構(gòu)的影響逐步顯現(xiàn)。比如說,對關(guān)節(jié)滑膜的影響,關(guān)節(jié)滑膜增生非常明顯,這些滑膜里含有大量的血管,會分泌炎性關(guān)節(jié)液,造成關(guān)節(jié)腫脹非常明顯,疼痛是異常明顯。同時,關(guān)節(jié)軟骨磨損進一步加重,部分軟骨下骨開始暴露,這也是造成疼痛的原因之一。

總的來說,關(guān)節(jié)的疼痛癥狀、疼痛時間都比以前的階段更加嚴重,以前的關(guān)節(jié)僵硬感被明顯的疼痛所代替。關(guān)節(jié)的疼痛通過活動關(guān)節(jié)再也不能緩解。走起路來,也是越來越痛。

在這個階段,除了關(guān)節(jié)持續(xù)的慢性疼痛的疼痛程度較前明顯加重外,間斷的急性疼痛發(fā)作次數(shù)也越來越多,而且每一次發(fā)作可能都比上次更加厲害。

3.站著疼,坐著疼,翻身也疼——骨關(guān)節(jié)炎的晚期癥狀

到了骨關(guān)節(jié)炎的晚期,關(guān)節(jié)的疼痛非常明顯,很多老人甚至無法完成家庭生活,無法自理,出行都需要扶拐或者坐輪椅。因為在這個階段,關(guān)節(jié)軟骨大部分都是重度損傷了,骨頭磨骨頭的感覺就是疼痛。

很多老年人,在不走路的時候,也會出現(xiàn)疼痛,站不久,甚至夜間睡覺時翻身也會痛醒。

早診斷、早治療,防止病情惡化

如果不加治療保養(yǎng),大部分患者的病情會不斷地發(fā)展、惡化, 因此絕大部分患者均需要進行治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一旦確診,就要及時治療,以阻止病情的發(fā)展和惡化。

患病早期,可通過藥物治療、物理治療、科學(xué)鍛煉等幫助減輕和控制癥狀。而只有到了晚期,采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)才是徹底解決骨性關(guān)節(jié)炎的根本方法。

亡羊補牢,從生活起居開始補救

談補救,其實就是在疾病已經(jīng)發(fā)生后,在疾病發(fā)展階段預(yù)防關(guān)節(jié)炎的加重。

可以考慮從以下4個方面進行生活的改進:

1.合理運動:選擇合適的運動,避免不良運動。合適的運動主要是非負重運動,以及水中運動。不合理的運動包括打球、跑步、踢毽子、跳舞。

2.改善生活習(xí)慣:減少生活中對膝關(guān)節(jié)壓力過大的動作,比如爬樓,下蹲、抬重物。

3.控制體重。研究表明:肥胖女性體重減少 ,癥狀性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也會減少。

4.理療:急性期和慢性期的理療方式不同,慢性期疼痛的理療包括按摩、熱敷、物理治療;急性痛的理療包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高肢體。

希望患有膝關(guān)節(jié)炎的老人,早日擺脫膝痛困擾。

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