半月板損傷在臨床當中十分常見，但是很多人即便是患病多年，依然對這個疾病有不了解的情況。今天讓骨科醫(yī)生給您說說關于半月板、關于半月板損傷你應該了解的知識。

半月板的作用

半月板是膝關節(jié)的一塊纖維軟骨，在內側的為內側半月板，呈C型，在外側的為外側半月板，呈O型。位置絕佳、大小合適，就像一塊彈性極佳的軟墊，嵌于大腿骨與小腿骨之間，彌補大小腿之間的不對稱，增加了關節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性，減輕震蕩沖擊。

半月板損傷原因

青壯年：多因為運動損傷

快速扭動、彈跳落地、摔倒絆倒……這些動作都對關節(jié)造成壓力，大于半月板承受范圍時，就會出現(xiàn)撕裂、斷裂甚至部分剝落，產生急性創(chuàng)傷性損傷。

老年人：退化

隨著年齡的增長，半月板發(fā)生退化出現(xiàn)變性，彈性逐漸下降，一些關節(jié)頻繁摩擦的行為（如上下樓梯、爬山等）都可使半月板破裂。

這就解釋了一些中老年患者，即便沒有明確的外傷史，卻為何出現(xiàn)半月板損傷。

半月板損傷癥狀

• 急性期：膝關節(jié)明顯疼痛、腫脹，有積液，關節(jié)屈伸活動時有障礙。
• 急性期過后：腫脹、關節(jié)積液逐漸消退，活動時關節(jié)仍有疼痛，特別是在做下蹲起立、跑、跳等動作時。部分患者還有“交鎖”現(xiàn)象（膝關節(jié)內有東西卡住了不能動彈）。

 

診斷半月板，需要什么檢查

除門診體格檢查，最推薦：

核磁檢查

與X線片、CT比較，核磁檢查是無創(chuàng)情況下診斷半月板損傷最清楚的一種方式。

膝關節(jié)鏡檢查

關節(jié)鏡不僅是手術治療，還是一個檢查方式，當我們通過X線片、CT、核磁檢查都不能明確診斷時，可以通過關節(jié)鏡觀察半月板損傷的部位、類型和關節(jié)內其他結構的情況，有助于疑難病例的診斷。

半月板損傷后，能自行修復嗎？

 

 

半月板屬纖維軟骨，除與關節(jié)囊相連的邊界部分，無血液供應：

• 外１／３為紅區(qū)，有血運覆蓋，手術中需要盡量縫合。
• 中１／３為紅白區(qū)，存在部分血運，如破裂可以縫合或切除
• 內１／３為白區(qū)，無血運覆蓋，如破裂必須切除。

 

半月板損傷，要怎樣治療

半月板損傷一旦變成陳舊性，就會失去手術縫合的機會，并且撕裂的半月板在關節(jié)活動中會影響關節(jié)滑膜組織、反過來加速關節(jié)退變。所以，半月板損傷應該早診斷、早治療。

青壯年

多為急性損傷，建議行關節(jié)鏡手術治療，包括半月板的縫合和部分切除。少部分半月板邊緣損傷，一般支具固定觀察。

老年人

對于年齡較大，有明顯癥狀患者，同樣需要行關節(jié)鏡手術治療。如果癥狀較輕，可保守治療。

1)理療：超聲波，超短波，熱敷。

2)玻璃酸鈉注射：關節(jié)注射玻璃酸鈉可減少磨損刺激，起潤滑作用。

3)PRP技術：一種新型治療技術，從自身血液篩選富含血漿營養(yǎng)的部分重新注入受損部位，促進半月板修復。

4)佩戴支具

無論是青壯年還是老年人，運動療法都十分推薦：

腿部肌肉發(fā)達可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力，減輕膝蓋受到的損傷，平時可多鍛煉 股四頭肌。

（1）直腿抬高

仰面平臥，腿伸直，膝關節(jié)不要彎曲，大腿肌肉收緊，抬起，使腿部直線與臥平面成30-40°角，每次維持6秒以上，緩慢放下，每天3組，每組30-50次。

（2）側抬腿

側臥，膝關節(jié)可微屈，腿部肌肉收緊，側抬腿，與臥平面成30-40°角，每次維持6秒以上，緩慢放下，每天3組，每組30一50次。

（3）靠墻靜蹲

背靠墻站立，雙足分開與肩同寬，雙腳逐漸向前伸，使小腿長軸與地面垂直，大腿小腿之間的夾角一般小于90°，腳尖正直向前，不要內八字或者外八字，連續(xù)堅持30分鐘，每天1次。

關節(jié)鏡手術小知識

很多人認為關節(jié)鏡手術是要把半月板全切除，在實際手術過程中，醫(yī)生一般會：

盡量多的保留

半月板有一定的功能，所以在關節(jié)鏡治療時還是要盡量多的保留。尤其是靠近關節(jié)囊的,有血液營養(yǎng)的邊緣部位的橫行裂傷，可以做關節(jié)的修復縫合，期待其自行愈合。

不該保留的部分 “寧缺毋濫”

對于損傷的比較嚴重，沒有愈合可能部位的半月板損傷，該切就切。部分的半月板切除不會對關節(jié)造成明顯的損傷和不適。