一些中老年朋友平時(shí)身體不錯(cuò)，常常參加爬山、慢跑等體育鍛煉，心、肺功能很好，可不知不覺(jué)中開始出現(xiàn)膝部或髖部疼痛的癥狀，起初只是偶爾隱隱作痛，后來(lái)疼痛加重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，影響活動(dòng)和睡眠，有時(shí)候關(guān)節(jié)腫脹甚至出現(xiàn)“積水”，外形改變，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)突然被“卡住”不能或動(dòng)。到醫(yī)院檢查，診斷為“骨關(guān)節(jié)炎（OA）”。

OA好發(fā)于負(fù)重量大、活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。較為準(zhǔn)確的定義是指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病，臨床上常以關(guān)節(jié)疼痛、功能受限、畸形為主要表現(xiàn)。

在我國(guó)，6O歲以上的人群中患病率可達(dá)50% ，75歲以上的人群中則達(dá)80%。該病的致殘率高達(dá)53%。正確的認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)炎，按照規(guī)范的治療方案進(jìn)行治療能夠有效地幫助患者減輕癥狀，回歸正常社會(huì)生活，提高患者的生活質(zhì)量。

于骨關(guān)節(jié)炎的病因，目前尚不明確，認(rèn)為與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。對(duì)于沒(méi)有明確的全身和局部病因的骨關(guān)節(jié)炎稱為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，常因退行性變引起，這一類最為常見，中老年患者居多。繼發(fā)于炎癥、創(chuàng)傷、先天性疾病等病變的骨關(guān)節(jié)炎叫做繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，可以發(fā)生于中青年。

骨關(guān)節(jié)炎的病理改變是逐漸進(jìn)展的，一開始只是關(guān)節(jié)面軟骨發(fā)生輕微的變性，患者只是偶爾感覺(jué)不適。當(dāng)軟骨變性加重、纖維化剝脫、缺失，關(guān)節(jié)軟骨下骨出現(xiàn)硬化、囊變，關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生，生物、力學(xué)環(huán)境改變后的關(guān)節(jié)無(wú)法正常工作，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織受到異常刺激，導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng)、患者疼痛難忍，關(guān)節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生大量積液，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，不能正?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)外形逐漸發(fā)生改變，最終導(dǎo)致殘疾。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉是治療手段之一，對(duì)于輕、中度的患者，這些關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用藥物可以起到減輕炎癥反應(yīng)的作用，在一定程度上緩解疼痛，并潤(rùn)滑關(guān)節(jié)?？诜p醋瑞因、氨基葡萄糖可以起到保護(hù)軟骨、改善癥狀的效果。隨著疾病的進(jìn)展，藥物治療不能良好的控制病情時(shí)，為了協(xié)助診斷、減輕或消、除疼痛、防止或矯正畸形、改善關(guān)節(jié)功能，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

常見的手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù)。對(duì)于中、重度疼痛的患者，可選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)手段清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)的病變，這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷較小，但是這種手術(shù)往往只能在一段時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，疼痛癥狀還會(huì)復(fù)發(fā)。

對(duì)于終末期的患者，關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛，活動(dòng)嚴(yán)重受限、非藥物治療、藥物治療效果不佳，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前唯一有效的治療方案，現(xiàn)代關(guān)節(jié)置換手術(shù)在世界范圍內(nèi)已經(jīng)開展50多年，成功的手術(shù)可以為患者提供一個(gè)無(wú)痛的、活動(dòng)正常的關(guān)節(jié)。

正確認(rèn)識(shí)骨關(guān)節(jié)炎，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確有效地綜合治療可以延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，使患者不再受疼痛的折磨，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，回歸正常的社會(huì)生活。