止痛藥是我們家家生活常備藥品,種類繁多,使用頻度也非常高,頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛,時不時就會需要用到。絕大多數(shù)我們能夠在藥店買到的止痛藥都屬于 非甾(音同 載 )體類消炎止痛藥,非甾體類這幾個字主要是為了區(qū)別于激素類(激素也有很強的消炎止痛的作用)。
近期小編認識的一個朋友因為關(guān)節(jié)炎疼痛的緣故要經(jīng)常服用美洛昔康,但是又憂心于美洛昔康對于腸道的副作用,下面就詳細說說這些止痛藥的服用注意事項。
大家可能注意到,這里我說的是消炎止痛,而不單純是止痛。這是因為這一類藥品是通過減輕炎癥從而緩解由于炎癥所致的疼痛的。這才是真正的消炎藥。而平時大家經(jīng)常認為的消炎藥可能更多時候是青霉素、頭孢之類,這些是抗生素,也叫抗菌藥。在平時臨床工作中經(jīng)常有這樣的誤會,就是醫(yī)生問病人你之前怎么治療的,病人說用的消炎藥,我們經(jīng)常理解成用的非甾體消炎藥,而實際上病人說的是青霉素?;蛘呤俏覀冏尣∪顺鲈夯丶液笤儆脙芍芟姿?,其實是想讓他吃點消炎止痛藥,結(jié)果他回家吃了兩周頭孢。
這里再次聲明下,青霉素、頭孢這些屬于抗生素,是殺滅細菌的藥,并不是直接消炎用的,說消毒都比消炎準確。
這種誤會不解除,就會經(jīng)常存在這一的問題,一個病人醫(yī)生給診斷為骨關(guān)節(jié)炎(屬于無菌性炎癥),病人聽到炎這個字,回家就買頭孢等“消炎”,花了冤枉錢還不治病。
有的病人說,我們也分不清什么是抗生素什么是消炎藥,怎么去藥店買藥?
藥店能賣給大家的抗生素大多是以下五種:
①頭孢XX 例如:頭孢地尼
②XX霉素 例如:羅紅霉素
③XX西林 例如:阿莫西林
④XX沙星 例如:左氧氟沙星
⑤XX硝唑 例如:甲硝唑
而如果你是想買消炎藥呢?由于名目太多,無法方便記憶,就直接給營業(yè)人員說要止痛藥物就行。因為抗生素沒用止痛作用,營業(yè)員就不會賣給你的。
作為骨科醫(yī)生,消炎止痛藥是我們手術(shù)前后和門診使用最廣泛的藥物。確實經(jīng)常被問到這個問題,我覺得有必要給止痛藥解釋說明下。止痛藥是有一定的副作用,但是什么藥沒用副作用?我們之所以吃藥,是為了在病程中利用藥物的效果來治療疾病,只要副作用在可接受范圍內(nèi),我們就用該針對治病這個主要矛盾,而暫時把副作用這個次要矛盾放一放。
比如一個類風濕的患者,需要長期服用例如美洛昔康這種消炎止痛藥,但是患者因為擔心止痛藥的副作用而自行停藥。然后反復(fù)的關(guān)節(jié)疼痛折磨的她每晚難以入睡,最后心態(tài)崩潰,對治療也喪失了信心。
比如一個膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,由于擔心止痛藥的副作用,每天把發(fā)給他的止痛藥藏在抽屜里不吃,我們在給他功能鍛煉的時候,總是彎不下來,喊疼。我們認為給他的止痛藥應(yīng)該夠了,可是就是鍛煉效果不佳。后來才知道他根本沒吃。
止痛藥多少都有點胃腸道副作用,可是一般沒有消化道潰瘍的話只要不是長期大量服用,問題都不大。但是術(shù)后的康復(fù)期就那么幾周的黃金時期,因為疼痛而給鍛煉進度打折扣,得不償失。如果特別擔心止痛藥對胃腸道的副作用,或者本身有點胃炎什么的,可以配合奧美拉唑類的抑制胃酸的藥物一起吃,可以抵消一部分對胃腸道的刺激癥狀。
A:有胃腸道潰瘍出血的不要自行吃止痛藥,要去醫(yī)院看醫(yī)生。
B:有出血性疾病的比如血友病、凝血障礙的,不要自行吃止痛藥。
C:對磺胺類藥物過敏的,不要吃 塞來昔布。
D:如果是治療慢性病,需要長時間服用,或者說某種止痛藥吃了一段時間效果不佳,應(yīng)該在醫(yī)院就診后再繼續(xù)服用或者醫(yī)生指導(dǎo)換藥。
E:以前家里常備的一種止痛藥叫 去痛片。 這是比較老的一種藥,這種藥的成分里目前認為有些長期服用的話可能有致癌風險,所以提醒大家不要長期服用這種 去痛片。
止痛藥,該用就用,保證治療要緊,別忍著。