關(guān)節(jié)炎是老年人常見的病癥，并且由于伴其而來的疼痛和行動不便，關(guān)愛老人預(yù)防關(guān)節(jié)炎，蓮池骨科醫(yī)院為了讓大家更深入的了解關(guān)節(jié)炎，特地針對一些常見的關(guān)節(jié)炎問題做了問答，方便大家認(rèn)識關(guān)節(jié)炎：
1、什么是骨關(guān)節(jié)炎？
骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。本病在中年以后多發(fā)。臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、骨質(zhì)增生及活動受限最為常見。
2、骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病情況是怎樣的？
骨關(guān)節(jié)炎多在中年以后發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而增加，女性在絕經(jīng)期以后發(fā)生率明顯高于男性。肥胖患者關(guān)節(jié)負(fù)重增加，常較早發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。某些特殊職業(yè)如礦工由于長期處于半蹲或蹲位，且需用肘關(guān)節(jié)，而引起膝、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生增加。
3、骨刺是怎么形成的？
關(guān)節(jié)軟骨覆蓋于關(guān)節(jié)面上，像襯墊一樣，保持關(guān)節(jié)面的平滑。疾病、創(chuàng)傷、活動過度或磨損均可造成軟骨損傷，使其平滑的表面受損并變得粗糙。我們的機(jī)體試圖通過生成新骨修復(fù)損傷，但適得其反，常常以骨贅（骨刺）形成增生，造成關(guān)節(jié)活動受阻并引起疼痛。此時軟骨下面的骨開始變形，關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)關(guān)節(jié)無力、活動不便、疼痛、僵硬和發(fā)炎等癥狀。
4、骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？
關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限或不穩(wěn)；活動時或疲勞后疼痛加重，休息后緩解；有時開始活動時有僵硬感及疼痛，但稍加活動后，疼痛反而減輕。關(guān)節(jié)活動有摩擦感，當(dāng)軟骨脫落成為關(guān)節(jié)內(nèi)游離體時，患者有關(guān)節(jié)的突然絞鎖（關(guān)節(jié)卡住了的感覺）。
5、到了更年期女性的關(guān)節(jié)有什么變化？
更年期由于卵巢功能衰退，雌孕激素比例失衡，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷和破壞，同時骨量的丟失明顯加速，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，從而加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。反過來因骨關(guān)節(jié)炎所產(chǎn)生的疼痛、患者不敢活動患肢，亦會產(chǎn)生或加重骨質(zhì)增生，如此產(chǎn)生惡性循環(huán)。因此，女性更年期更要注意對關(guān)節(jié)的保護(hù)，同時要治療骨質(zhì)疏松。
6、骨關(guān)節(jié)炎患者如何自我保健及鍛煉？
要注意一下幾點：
（1）不宜爬山或減少爬樓梯；
（2）避免蹲馬步，下蹲時扶物借力；
（3）提倡騎自行車代步及游泳；
（4）關(guān)節(jié)部位要保暖，避免著涼受潮。
7、通過鍛煉能磨掉骨刺嗎?
有些老朋友總是希望通過鍛煉來把骨刺磨掉。其實這是錯誤的想法，因為骨刺本身是關(guān)節(jié)慢性磨損、退變而形成。不當(dāng)?shù)腻憻挿堑荒苣サ艄谴蹋粫哟竽p、加重骨刺的形成。
8、爬山或者爬樓梯對老年人的膝關(guān)節(jié)是否有益？
膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷隨人體的運動和步態(tài)方式有很大的變化，爬山或爬樓梯時，關(guān)節(jié)負(fù)重是正常時的4-5倍。因此，患有骨關(guān)節(jié)炎的中老年人必須走樓梯時，一定要扶著欄桿或墻壁，不要跨步上樓梯，要等雙腳全部在一個臺階上后，再走下一步，減少關(guān)節(jié)的承重。在生活中，提醒骨關(guān)節(jié)炎的中老年朋友，莫要將爬山或者爬樓梯當(dāng)成一種鍛煉身體的方式。
9、骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有那些？治療目標(biāo)：
治療的目的在于緩解疼痛、阻止和延緩疾病的發(fā)展及保護(hù)關(guān)節(jié)功能。治療方案應(yīng)依據(jù)每個患者的病情而定。
一般治療：
①患者教育：使患者了解本病的治療原則、鍛煉方法，以及藥物的用法和不良反應(yīng)等。
②物理治療：包括熱療、水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、針灸、按摩和推拿、牽引等，均有助于減輕疼痛和緩解關(guān)節(jié)僵直。
③減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
藥物治療：①控制癥狀的藥物
a.非甾類抗炎藥（NSAIDs）。
b.其它止痛劑。
c.局部治療：包括局部外用NSAIDs藥物及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對減輕關(guān)節(jié)疼痛、增加關(guān)節(jié)活動度、保護(hù)軟骨有效，治療效果可持續(xù)數(shù)月，適用于對常規(guī)治療效果不佳或不能耐受者。
改善病情藥物及軟骨保護(hù)劑
外科治療：
對于經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效，病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者可以考慮外科治療。
人工關(guān)節(jié)置換
用人工膝關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)（何時手術(shù)應(yīng)由醫(yī)生決定），來恢復(fù)行走等功能。人工關(guān)節(jié)手術(shù)的最大好處在于能夠術(shù)后消除關(guān)節(jié)疼痛，大大改善關(guān)節(jié)的功能，提高病人的生活質(zhì)量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。
10、如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎
科學(xué)飲食，避免肥胖肥胖與骨關(guān)節(jié)炎關(guān)系最為密切。
預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎首先要從保持理想體重開始，從年輕時開始，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。脂肪和膽固醇的攝入量要少，少喝含糖飲料，多攝入富含淀粉、纖維素和維生素的食物。
適度運動，保護(hù)關(guān)節(jié)
高強(qiáng)度的鍛煉或勞動、不正確的行坐姿勢以及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等能加速關(guān)節(jié)的退行性變，在日常生活和工作中必須隨時注意保護(hù)關(guān)節(jié)。盡量避免久坐久站，適時做關(guān)節(jié)的舒展運動，少穿高跟鞋，少做頻繁登高運動，慎防跌倒扭傷。不過，缺乏鍛煉同樣可造成關(guān)節(jié)過早退變，適當(dāng)?shù)腻憻挘热缏?、游泳等對預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎同等重要。
均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣劑
骨質(zhì)疏松是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的一個非常重要的危險因素，在日常生活中，應(yīng)該保證攝入充足的鈣和維生素D，減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，從而對骨關(guān)節(jié)炎起到預(yù)防作用。
◆適合骨關(guān)節(jié)炎患者的體育鍛煉有以下三種。
1.增加關(guān)節(jié)運動范圍、伸展度的鍛煉。比如仰頭、低頭、轉(zhuǎn)動脖子、彎腰、后仰，以及不負(fù)重屈腿、伸腿等以各大關(guān)節(jié)屈伸為主的鍛煉。患者在站、坐、臥位均可進(jìn)行，可以每天練習(xí)。注意不要做下蹲、起立等負(fù)重的運動。
2.增加肌肉、肌腱和韌帶力量的鍛煉。比如膝骨關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行股四頭肌鍛煉——坐在椅子上，抬高小腿至與地面成30度角位置，保持10秒，然后放下小腿并放松。雙腿可交替反復(fù)進(jìn)行，可以每天或隔天進(jìn)行。腰椎骨關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)避免久站久坐，并進(jìn)行頸肌、腰部肌肉鍛煉。
3.增加耐力的鍛煉以及各種有氧運動。對于髖、膝骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選擇非負(fù)重運動方式，最好是游泳、騎車，酌情選擇散步、慢跑?？梢悦恐苓M(jìn)行2~3次，20~30分鐘/次。應(yīng)避免負(fù)重、爬山、遠(yuǎn)行、蹲起、跳躍等活動。
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溫馨提示：以上內(nèi)容僅作為參考，不針對任何患者或病情。出于對病人的負(fù)責(zé)，在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時，我們不做治療方面的建議。
