骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。

一、病因:
根據(jù)有無局部和全身致病因素，將骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。我的關(guān)節(jié)炎是哪類呢？
1.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
（1）機(jī)械性或解剖學(xué)異常髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、急慢性損傷。
（2）炎癥性關(guān)節(jié)疾患化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病、貝赫切特綜合征、Paget病。
（3）代謝異常痛風(fēng)、Gaucher病、糖尿病、進(jìn)行性肝豆?fàn)詈俗冃?、軟骨鈣質(zhì)沉著癥、羥磷灰石結(jié)晶。
（4）內(nèi)分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。
（5）神經(jīng)性缺陷周圍神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、Charcot關(guān)節(jié)病。
2.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
其病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。

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二、退行性骨關(guān)節(jié)炎的誤區(qū) 
1：骨性關(guān)節(jié)炎是是老年病
骨性關(guān)節(jié)炎，是由于多種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)退行性病變，主要累積軟骨、軟骨下骨、嚴(yán)重時還會出現(xiàn)“骨刺”。很多人認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎是老年人的專屬，但是近年來，隨著全民參與體育活動的熱情不斷高漲，也有不少由于訓(xùn)練不規(guī)范、創(chuàng)傷、勞損等因素導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎正悄悄蔓延到年輕人的身上。
2：物理治療對骨關(guān)節(jié)炎沒有效果
很多骨關(guān)節(jié)炎患者在門診反應(yīng)，我做了很多理療對我疼痛緩解效果不明顯，其實(shí)物理治療是對骨關(guān)節(jié)炎有十分良好的效果的。但是由于物理治療存在治療方法多樣，治療周期長，患者依從性差的問題，影響了物理治療的療效，對初發(fā)癥狀較輕的骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行物理治療是十分良好的一個手段。
3：骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的骨刺磨掉就好了
曾經(jīng)聽說過不少的患者，認(rèn)為把增生的骨刺磨掉就好，于是他們每天瘋狂的爬樓梯，企圖把骨刺“磨掉”。其實(shí)骨刺只是為了讓不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定而反應(yīng)性增生。磨掉骨刺并不能讓關(guān)節(jié)“返老還童”，反而還會加重癥狀。
4：得了骨性關(guān)節(jié)炎后必須靜養(yǎng)
也有不少患者在發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎后，就停止一切活動，長期臥床。其實(shí)這樣消極的做法也是會讓關(guān)節(jié)的癥狀加重的，關(guān)節(jié)軟骨得不到應(yīng)力的刺激，就無法代謝滑液。停止正常的活動，就會讓肌肉萎縮，讓關(guān)節(jié)承受更大的壓力。其實(shí)得了骨性關(guān)節(jié)炎，在癥狀較重的時候的確是要適當(dāng)休息，但是在關(guān)節(jié)狀態(tài)比較好的時候，我還是推薦做一些靜力性的肌肉力量練習(xí)，和一些非負(fù)重的體育活動，比如游泳。
5：通過手術(shù)或藥物可以使骨性關(guān)節(jié)炎痊愈
骨性關(guān)節(jié)炎早期主要累積關(guān)節(jié)表面軟骨，如果在癥狀較輕的時候就及時干預(yù)，那么還是有很大的機(jī)會讓骨性關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)離我們。在關(guān)節(jié)炎性期，服用NSAID類藥物是可以比較明顯的緩解癥狀。在平時，服用氨基葡萄糖類的保健品也會有一定的幫助。但是，如果關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)磨損殆盡，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是不能使關(guān)節(jié)表面的透明軟骨再生，手術(shù)的目的也只是緩解癥狀。所以骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防意義大于治療意義。
6 : 膝關(guān)節(jié)疼痛就是骨性關(guān)節(jié)炎
在臨床上我們經(jīng)?？吹嚼夏耆搜韧?，拍片檢查有膝關(guān)節(jié)退行性變，就給診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)膝關(guān)節(jié)退變是人變老的一個生理變化，引起膝關(guān)節(jié)疼痛除了骨性退變以外，大多數(shù)是由于骨關(guān)節(jié)周圍的肌肉及筋膜損傷造成的疼痛，診斷骨關(guān)節(jié)炎之前，首先排除膝關(guān)節(jié)周圍軟組織是否存在損傷。
7：骨關(guān)節(jié)炎需要換關(guān)節(jié)嗎？
在門診經(jīng)常看到有老年，甚至中年人進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換手術(shù)，那么什么樣的骨關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)呢。典型的骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過正規(guī)的保守治療無效，或者保守治療效果不能持久的才需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者，可以通過正規(guī)的保守治療取得良好的治療效果的。關(guān)節(jié)置換手術(shù)咨詢>>

8：健步走對骨關(guān)節(jié)炎有好處沒？
經(jīng)常有老年人忍這腰腿痛疼堅持進(jìn)行戶外鍛煉，擔(dān)心不鍛煉骨關(guān)節(jié)炎會加重，其實(shí)適當(dāng)鍛煉對骨關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)是有好處的，但是如果過度鍛煉反而會加重骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)不可逆的損傷，因此，合理的鍛煉及健步走是可行的。