做手術(shù)最怕什么?怕疼?。?
用上鎮(zhèn)痛藥最怕什么?怕不管用、副作用??!
醫(yī)生沒(méi)有魔法,只能想辦法……
試試“神經(jīng)阻滯置管”吧!
超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯置管術(shù)后鎮(zhèn)痛術(shù)
住在71床的焦阿姨今年10月份做完了左膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),現(xiàn)在又來(lái)做右膝置換,這次的感受比上次又好了一些。
上次做完手術(shù)后,由于對(duì)阿片類(lèi)止疼藥物太敏感,她在使用鎮(zhèn)痛泵時(shí)出現(xiàn)了惡心想吐的情況,麻醉醫(yī)生只能在鎮(zhèn)痛和副作用之間尋求平衡點(diǎn),減少鎮(zhèn)痛藥物使用量。
這次住院,蓮池骨科醫(yī)院麻醉科開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯置管術(shù)后鎮(zhèn)痛術(shù),這種新型的鎮(zhèn)痛技術(shù),是在神經(jīng)周?chē)胖脤?dǎo)管,持續(xù)輸注低濃度局麻藥鎮(zhèn)痛,對(duì)安靜及運(yùn)動(dòng)痛都有很好的鎮(zhèn)痛效果,而且只作用于手術(shù)部位,減少了惡心、嘔吐、尿潴留、呼吸抑制、嗜睡等不良反應(yīng)。
這樣的神經(jīng)阻滯置管鎮(zhèn)痛在我院已經(jīng)開(kāi)展了近30例,成為對(duì)阿片類(lèi)藥物敏感病人的福音。“打上不到半小時(shí)就不疼了”“沒(méi)覺(jué)得有啥不適,沒(méi)有出現(xiàn)惡心的感覺(jué),吃飯好多了”……患者使用后的反饋都非常好。
蓮池骨科自建院以來(lái)就非常重視病人的術(shù)后疼痛控制,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是骨科四級(jí)大手術(shù),創(chuàng)傷大疼痛強(qiáng),如果不能有效鎮(zhèn)痛,手術(shù)患者將遭受極大痛苦。
我們通過(guò)“雞尾酒復(fù)合鎮(zhèn)痛”、鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥等多模式鎮(zhèn)痛,幫助術(shù)后病人將疼痛疾病控制在3分以?xún)?nèi),即不影響吃飯睡覺(jué)的疼痛級(jí)別?,F(xiàn)在,“鎮(zhèn)痛大軍”又加入了神經(jīng)阻滯,不僅要讓病人不疼,還要盡量減少副作用。
有效的鎮(zhèn)痛不僅僅是出于人道主義關(guān)懷減輕病人痛苦,而是為了切實(shí)保障患者的安全。“疼痛會(huì)引起病人心跳加速、血壓升高,我們的病人又都是老年人,一旦引發(fā)心梗等并發(fā)癥就可能危及生命。”麻醉科主任王利敏稱(chēng)。
在多重鎮(zhèn)痛方式和護(hù)士觀察評(píng)估的保障下,病人得以在無(wú)痛、安全的感受下快速恢復(fù),吃得下飯、睡得著覺(jué)、每天康復(fù)鍛煉,這才是治病正確的“打開(kāi)方式”!
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺